? Ky nganjëherë quhet infeksioni i shkaktuar nga virusi Coxsackie.

Pikërisht në Turqi dhe në vendpushimet e Qipros, Tajlandës dhe Tunizisë ndodhin shpesh shpërthime të sëmundjes.

Cilat simptoma e karakterizojnë atë, cilat janë veçoritë e ecurisë së tij tek fëmijët dhe të rriturit?

Ne kemi shkruar se çfarë është virusi Coxsackie dhe si transmetohet në artikull.

Sot në Rusi ata tashmë janë njohur me këtë infeksion, i cili, megjithatë, jo gjithmonë diagnostikohet saktë. Simptomat e Coxsackie i ngjajnë ARVI, lisë së dhenve dhe alergjive.

Enterovirus, një lloj i të cilit është virusi Coxsackie, fillon me sëmundje të përgjithshme dhe dobësi. Infeksion i mëtejshëm manifestohet me simptoma të tilla:

Skuqjet shfaqen menjëherë pas përfundimit të periudhës së inkubacionit, e cila zgjat mesatarisht nga 2 deri në 10 ditë, më shpesh nga 3 në 6. Flluskat shërohen plotësisht brenda një jave, dhe lëkura dhe mukozat do të heqin qafe skuqjen në 2 javë.

Pamja klinike e sëmundjes karakterizohet nga manifestimet e mëposhtme:

• nauze dhe të vjella, mungesë oreksi;
• dhimbje dhe ngërçe në bark, gjëmim, diarre;
• dhimbje të muskujve;
• rrahje të shpejta të zemrës;
• skuqjet që janë të lokalizuara në fytyrë.

Simptomat e sëmundjes dorë-këmbë-gojë janë të ngjashme me ato të sëmundjes "pemphigus viral", i cili gjithashtu shkaktohet kryesisht nga virusi Coxsackie.

Zakonisht rrjedha e sëmundjes ka karakteristikat e veta. Zhvillimi i infeksionit shoqërohet me ethe, në gjuhë shfaqet një shtresë e bardhë dhe në duar shfaqet një skuqje me kruarje që i ngjan ekzemës.

Këto janë manifestime të zakonshme të infeksionit enterovirus. Por, nëse virusi prek organe të ndryshme, atëherë do të shfaqen shenjat karakteristike:

1. Mëlçia dhe shpretka mund të zmadhohen.
2. Ritmi i zemrës ndryshon (bëhet më i shpejtë).
3. Nëse sistemi nervor është i dëmtuar, paraliza, konvulsione dhe humbja e vetëdijes janë të mundshme.
4. Djemtë përjetojnë orkit, një inflamacion i testiseve.

Më shpesh, virusi Coxsackie karakterizohet nga një fazë fillestare akute e sëmundjes, pacienti ka nevojë për pushim në shtrat dhe shumë lëngje.

Zakonisht pacienti shërohet shpejt dhe komplikimet zhvillohen rrallë. Por variante të tjera të rrjedhës së sëmundjes janë të mundshme, përveç asaj të butë.

Me infeksion të moderuar dhe të rëndë, ekziston një rrezik i lartë i pasojave negative për trupin.

Specialisti në videon e mëposhtme do të flasë në detaje për virusin Coxsackie dhe manifestimet e tij:

Periudhë inkubacioni

Infeksioni i shkaktuar nga virusi Coxsackie ka një periudhë relativisht të shkurtër inkubacioni, domethënë periudhën kohore nga momenti kur patogjeni hyn në trup deri në shfaqjet e para të sëmundjes. Kjo periudhë quhet edhe periudha latente.

Kohëzgjatja mesatare e saj është rreth një javë. Por zhvillimi i sëmundjes mund të jetë gjithashtu më i shpejtë, ndonjëherë periudha e inkubacionit të Coxsackie është vetëm 2 ditë.

Ndodh që simptomat shfaqen vetëm në ditën e 10-të pas infektimit. Kohëzgjatja e periudhës latente mund të jetë 2 javë.

Një person i sëmurë, edhe para se të shfaqen shenjat e sëmundjes, pa e ditur praninë e infeksionit në trup, është ngjitës për të tjerët. Virusi shumohet veçanërisht në mënyrë aktive në lagështi të lartë të ajrit.

Sëmundja e shkaktuar nga virusi Coxsackie mund të ndodhë:

1. I izoluar - kur vërehet prania e një sindromi (konjuktiviti, meningjiti, dhimbja herpetike e fytit).
2. I kombinuar - kur virusi prek në të njëjtën kohë disa organe dhe sisteme.

Infeksioni mund të ndodhë në mënyra të ndryshme, në varësi të shkallës së dehjes dhe dëmtimit të organeve:

• i qetë - me rikuperim në 1 - 2 javë;
• me onde;
• me relapsa;
• me komplikime.

Ekzistojnë dy lloje të virusit Coxsackie:

1. Lloji A - përfshin shumicën e varieteteve të virusit. Ato lokalizohen kryesisht në lëkurë dhe në mukozën. Sëmundja mund të shfaqet si herpangina, lezione të tjera të fytit dhe meningjit seroz.
2. Lloji B - këto viruse janë veçanërisht patogjene. Dëmtime të mundshme të zemrës, mëlçisë dhe trurit.

Ka forma të ndryshme të infeksionit Coxsackie:

Metodat e trajtimit të enterovirusit tek të rriturit

Të rriturit kanë shumë më pak gjasa se fëmijët të infektohen me virusin Coxsackie. Por raste të tilla ndonjëherë regjistrohen.

Nëse dyshoni për një sëmundje enterovirale, duhet të kontaktoni një specialist të sëmundjeve infektive ose epidemiolog.

Nëse nuk ka mjekë të këtij profili, mund të trajtoheni nga një terapist, i cili, nëse është e nevojshme, do ta referojë pacientin për një konsultë me një specialist.

Manifestimet

Në një pacient të rritur me një sistem të fortë imunitar, sëmundja mund të jetë asimptomatike ose e lehtë, e karakterizuar nga:

• një rritje e temperaturës që zgjat një ose dy ditë;
• ethe afatshkurtër;
• skuqje e lëkurës dhe skuqje të vogla.

Nëse infeksioni shkaktohet nga një virus i tipit B, atëherë këto simptoma mund të plotësohen me dhimbje të fytit, rrjedhje hundësh, dobësi, mungesë oreksi, diarre dhe dhimbje muskulore.

Terapia përshkruhet duke marrë parasysh simptomat. Në fillim të sëmundjes, lejohet përdorimi i barnave antivirale:

• Tamiflu;
• Arbidol;
• Kagotsela;
• Amiksina.

Por ilaçi Acyclovir, i përdorur në trajtimin e herpesit, nuk është efektiv në trajtimin e infeksioneve enterovirale.

Mjeku mund të përshkruajë barnat e mëposhtme, duke marrë parasysh gjendjen e pacientit:

• droga me veprim kompleks (antivirale, anti-inflamatore, imunomoduluese) - Ergoferon, Tsitovir;
• sorbentë (Enterosgel, karboni i aktivizuar) për detoksifikimin e trupit;
• imunomoduluesit Polyoxidonium, Kipferon, barna me bazë interferoni (Viferon, Roferon, Cycloferon);
• medikamente antipiretike - Paracetamol, Ibuprofen, Panadol;
• antiseptikët e zorrëve - Enterofuril, Stopdiar;
• droga nootropike (Piracetam), vitamina B - për të rivendosur proceset metabolike;
• antiseptikët për trajtimin e lëkurës së prekur - Fukortsin, Unisept;
• xhel oral që përmbajnë lidokainë - për të zvogëluar dhimbjen në gojë (Kamistad, Kalgel, Cholisal).
• Antibiotikët përshkruhen vetëm kur ndodhin infeksione bakteriale.

A duhet të përdor ndonjë ilaç homeopatik për trajtim? Aktualisht nuk ka ilaçe specifike që ndihmojnë në mënyrë efektive me virusin Coxsackie.

Virusi Coxsackie përparon më shpejt tek të rriturit, por ju nuk mund ta mbani atë në këmbë, veçanërisht kur jeni në grup:

• ju duhet të merrni pushim mjekësor dhe të trajtoheni në shtëpi, duke përjashtuar të gjitha kontaktet (përveç anëtarëve të familjes);
• përdorni vegla të veçanta dhe sende higjienike;
• lani duart më shpesh dhe ajrosni dhomën;
• pushimi në shtrat do të jetë vetëm i dobishëm, por aktiviteti fizik duhet të shmanget;
• pini më shumë - ujë, çajra bimorë, pije frutash, komposto.

Si të lehtësoni kruajtjen

Skuqja me këtë infeksion nuk kruhet gjithmonë, por nëse kruajtja ende ju shqetëson, antihistaminet me veprim të përgjithshëm ose lokal do të ndihmojnë në zbutjen e gjendjes: Suprastin, Zodak, Zyrtec, Cetrin.

Ndihmon edhe një procedurë e thjeshtë – kruajtjet zvogëlohen nëse mbani duart ose këmbët në ujë të ftohtë.

Dieta

Një dietë e lehtë do ta ndihmojë trupin të përballojë infeksionin më shpejt:

• Vlen të hiqni nga dieta ushqimet që irritojnë aparatin tretës - gjithçka pikante, e thartë dhe e kripur;
• do t'ju duhet gjithashtu të hiqni dorë nga ushqimet e yndyrshme;
• përparësi duhet t'u jepet produkteve të qumështit, të hani më shumë perime dhe fruta që përmbajnë vitamina;
• Ju nuk duhet të hani ushqim të skuqur - është më mirë të gatuani enët e ziera, të ziera dhe të pjekura;
• Ju duhet të hani pjesërisht, në pjesë të vogla.

Pediatri i mirënjohur Evgeny Komarovsky siguron se nuk ka ilaçe antivirale që mund të përballojnë enterovirusin. Trupi i fëmijës duhet të luftojë vetë infeksionin., por, sigurisht, me ndihmën e prindërve.

Trajtimi është të lehtësojë sa më shumë simptomat e sëmundjes, të parandalojë dehidratimin dhe të parandalojë komplikimet e mundshme:

Pajtueshmëria e prindërve me rekomandimet për terapinë dhe kujdesin ndaj fëmijëve gjatë sëmundjes do të ndihmojë në kurimin e sëmundjes pa komplikime.

Dr Komarovsky këshillon nënat dhe baballarët të jenë të durueshëm, të jenë të vëmendshëm ndaj foshnjës dhe infeksioni patjetër do të largohet.

Gratë gjatë shtatzënisë janë veçanërisht të ndjeshme ndaj infeksioneve enteroviruse për shkak të imunitetit të ulur.

Në gratë shtatzëna në fazat e hershme, kur infektohet me virusin Coxsackie, ekziston rreziku i abortit., dhe në fazat e mëvonshme ekziston një kërcënim i lindjes së parakohshme.

Mund të ndodhë infeksion intrauterin i fetusit, i cili mund të rezultojë në patologji të zemrës, mëlçisë dhe dëmtim të sistemit nervor qendror.

Infeksioni i nënës në tremujorin e 3-të është më pak i rrezikshëm për fetusin. Infeksioni mund të transmetohet përmes placentës, por nuk kërcënon shëndetin e foshnjës së palindur.

Grave shtatzëna zakonisht nuk u përshkruhet terapi antivirale. Trajtimi është simptomatik:

• droga me bazë interferoni - për të rritur rezistencën e trupit;
• antipiretikë - nëse temperatura është mbi 38.5°C. Ilaçi përshkruhet duke marrë parasysh tremujorin për të shmangur komplikimet;
• sprej dhe xhel antiseptik - për të lehtësuar gjendjen e një gruaje shtatzënë me herpangina;
• zgjidhje të ujit të detit - shpëlarje hundën për kongjestion dhe rrjedhje;
• Regidron dhe zgjidhje të tjera të bazuara në glukozë dhe kripë - për të parandaluar dehidratimin në prani të diarresë.

Gjithashtu, nëna e ardhshme këshillohet të pushojë në shtrat, të pijë shumë lëngje dhe të monitorohet nga mjeku që merr pjesë.

Zhdukja e thonjve dhe e lëkurës pas sëmundjes: çfarë të bëni

Një nga pasojat e sëmundjes "dorë-këmbë-gojë" është shumë e pakëndshme - qërimi dhe qërimi i lëkurës në thembra dhe gishta. Kjo ndodh si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët.

Nuk duket estetikisht e këndshme, por largohet brenda pak ditësh. Mjekët zakonisht nuk përshkruajnë ndonjë procedurë të veçantë. Banjat qetësuese me kamomil, varg ose sherebelë nuk do të dëmtojnë.

Por kur një gozhdë (ndoshta disa në të njëjtën kohë) në një dorë ose këmbë shkëputet, kjo periudhë zgjat më shumë.

Thonjtë fillojnë të bien dhe të zhvishen 3 ose më shumë javë pas sëmundjes. Pllakat e reja zakonisht rriten pa asnjë deformim ose dëmtim.

Sa kohë do të zgjasë ky proces varet nga karakteristikat individuale të trupit. Nuk kërkohet trajtim specifik.

Mund të bëni banjë me kripë deti ose vaj ulliri, të fërkoni vajrat që përmbajnë vitaminë A dhe E në pjatën e thonjve.

Nëse jeni të interesuar se për çfarë përdoren, lexoni artikullin tonë.

Simptomat dhe trajtimi i virusit Epstein-Barr tek fëmijët dhe të rriturit përshkruhen në detaje në material.

Parandalimi

Ende nuk është krijuar një vaksinë kundër virusit Coxsackie dhe enteroviruseve të tjera. Prandaj, për t'u mbrojtur nga infeksioni, duhet të ndiqni disa masa parandaluese.

Ju mund të parandaloni infeksionin duke kaluar më pak kohë në vende të mbushura me njerëz gjatë epidemisë. Ata që janë të infektuar me infeksion duhet të izolohen nga të tjerët.

Nëse përhapja e sëmundjes është shndërruar në epidemi, këshillohet administrimi i 7-globulinës tek fëmijët që qëndrojnë në burimin e infeksionit.

Ndjekja e standardeve të higjienës personale do të ndihmojë në mbrojtjen kundër infeksionit. Fëmijëve duhet t'u mësohen këto aftësi që në moshë të re.

Për të shmangur infektimin, duhet:

Faleminderit

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet konsulta me një specialist!

Virusi Coxsackie shumë e zakonshme në mbarë botën dhe ka shumë manifestime. Ai u identifikua në vitin 1950 në SHBA, në qytetin e vogël të Coxsackie, prej nga vjen emri i tij. Por, megjithë përhapjen e tij të gjerë, ky virus ende rrallë diagnostikohet në shumë raste, diagnoza tingëllon si "ethe me origjinë të panjohur", "dermatit alergjik", "lia e dhenve", "gripi" ose "ARVI". Kjo për faktin se Coxsackie ka shumë fytyra dhe nuk është gjithmonë e mundur të identifikohen simptoma specifike specifike. Dhe teste për viruset Në vendin tonë, për fat të keq, nuk është zakon të kryhet kjo procedurë në të gjitha rastet e infeksioneve akute virale. Coxsackie mund të jetë asimptomatike, në formën e një ethe tre-ditore, manifestime tipike të virusit, meningjitit seroz ose një procesi të rëndë infektiv që prek organet vitale.

Fakte interesante rreth virusit Coxsackie

• Më shumë se 95% e njerëzve në botë janë të infektuar me virusin Coxsackie herët a vonë kjo ndodh kryesisht në fëmijëri.
• Enterovirale infeksionet në shumicën e rasteve prekin fëmijët e vegjël (deri në 5 vjeç). Tek të rriturit, ky infeksion zbulohet mjaft rrallë, gjë që është për faktin se në moshën madhore një person tashmë ka vuajtur nga ky virus dhe ka antitrupa specifikë ndaj tij. Coxsackie nuk prek fëmijët nën 3 muaj, me përjashtim të rasteve të infeksionit kongjenital të transmetuar nga nëna gjatë shtatzënisë ose lindjes.
• Qumështi i nënës mbron fëmijën nga Coxsackie dhe rrjedha e tij e rëndë gjatë gjithë periudhës së ushqyerjes me gji - ka të bëjë me imunoglobulinat e nënës.
• Është shumë e lehtë të infektohesh me virusin Coxsackie, infektohen deri në 85-90% të atyre që janë në kontakt me pacientët infektivë. Prandaj, shpërthime dhe epidemi të këtij infeksioni janë regjistruar shumë shpesh, veçanërisht në grupet e fëmijëve parashkollorë. Institucionet e fëmijëve mund të karantinohen.
• Coxsackie shpesh paraqitet me sindromën dorë-këmbë-gojë. Sindroma e ka marrë emrin nga skuqjet tipike që mbulojnë këto pjesë të trupit.
• Coxsackie shpesh manifestohet si "gripi i verës", "virusi i zorrëve", "dhimbja herpetike e fytit". Kjo është për shkak të veçantisë dhe diversitetit të pamjes së saj klinike.
• Ashtu si shumë viruse, virusi Coxsackie ndikon negativisht në sistemin imunitar, duke reduktuar mbrojtjen kundër viruseve dhe baktereve të tjera.
• Virusi Coxsackie është veçanërisht i rrezikshëm për fëmijët nën dy vjeç, gratë shtatzëna, personat HIV pozitiv dhe njerëzit me imunodefiçenca të ndryshme.
• Coxsackie nuk është infeksion herpetik, siç mendojnë shumë njerëz, megjithëse këto patologji virale shpesh janë shumë të ngjashme në manifestimet klinike.

Epidemitë e Coxsackie në vendpushimet e Turqisë, Qipros dhe Soçit

Për disa vite, një epidemi masive e virusit Coxsackie është vërejtur në vendpushimet e njohura në Turqi, Qipro, Soçi, Tajlandë dhe vende të tjera ekzotike. Mënyra më e lehtë për t'u infektuar është direkt në hotele dhe në pishinat e tyre. Si rrjedhojë, fëmijët mjaft shpesh, të ardhur nga pushimet verore në Turqi, sjellin me vete infeksione enteroviruse. Fatkeqësisht, pothuajse të gjithë operatorët turistikë heshtin për këtë fakt për të mos reduktuar fluksin e turistëve. Prandaj, është shumë e rëndësishme të sqaroni situatën epidemike në resort përpara se të planifikoni një udhëtim me fëmijët tuaj.

Interesante! Epidemitë e Coxsackie ndodhin kudo dhe nuk varen aspak nga niveli i zhvillimit ekonomik të vendit. Nëse infeksionet e tjera të zorrëve çojnë në epidemi kryesisht në vendet "të varfra", atëherë epidemitë e Coxsackie ndodhin periodikisht në vendet evropiane, SHBA dhe Japoni. Kjo shpjegohet me faktin se virusi transmetohet jo vetëm nga rruga fekalo-orale, por edhe nga pikat ajrore.

Agjenti shkaktar i infeksionit

Coxsackievirus është një virus ARN që i përket gjinisë Enterovirus. Përfaqësuesit e kësaj gjinie shumohen në zorrën e njeriut pavarësisht nga rruga e hyrjes së virusit në trup. Prandaj emri (nga greqishtja e lashtë "entero" - zorrë).

Virusi Coxsackie është grupi më i madh i gjinisë së enterovirusit, por jo i vetmi.

Përfaqësues të tjerë të enteroviruseve:

• ECHO - ekoviruset, janë shumë të ngjashëm me virusin Coxsackie në karakteristikat e tyre dhe manifestimet klinike të sëmundjes që shkaktojnë, ato shpesh kombinohen në një grup;
• Virus poliomieliti është një infeksion veçanërisht i rrezikshëm që prek sistemin nervor dhe çon në paralizë dhe paaftësi;
• Rinoviruset– viruset që shkaktojnë ARVI prekin kryesisht membranën mukoze të traktit të sipërm respirator, veçanërisht hundën dhe sinuset paranazale;
• Enteroviruset e njeriut, duke përfshirë virusin e hepatitit A.

Karakteristikat e viruseve Coxsackie dhe ECHO

Familja	Pikornoviruset (Picornavirales)– viruse të vogla ARN
Gjinia	Enteroviruset (Enterovirus)
Grupet dhe serotipet	Ekzistojnë dy grupe dhe 29 serotipe të viruseve Coxsackie: grupi A përbëhet nga 23 serotipe; Grupi B përbëhet nga 6 serotipe virusesh. Virusi ECHO përfshin 32 serotipe.
Dimensionet	Rreth 28 nm, dhe virusi ECHO është edhe më i vogël - deri në 14 nm.
Si ndikon i ftohti te virusi?	Coxsackie nuk vdes as pas ngrirjes në -70 o C. Në kushte të tilla ai vazhdon për vite me rradhë dhe pas shkrirjes vazhdon aktivitetin e tij jetësor.
Rezistencë ndaj temperaturës së lartë	Virusi është pak rezistent ndaj temperaturave të larta në 60 o C ai shkatërrohet brenda 30 minutave. Dhe kur zihet, ajo vdes pothuajse menjëherë.
A ekzistojnë enteroviruset në mjedis?	Virionet Coxsackie zbulohen në fecesin e pacientit. Me feces, virusi mund të futet në ujërat e zeza, pellgje, rezervuarë dhe tubacione uji, madje edhe në fusha dhe kopshte perimesh. Virusi ruan vetitë e tij patogjene në ujë dhe në ushqim për një periudhë mjaft të gjatë, 18-100 ditë. Në objektet e zakonshme (lodra, enët, dorezat e dyerve) në temperaturë dhome, virusi nuk vdes brenda një jave.
Çfarë e shkakton vdekjen e virusit Coxsackie dhe ECHO?	Temperaturat e larta, vlimi, tharja; rrezet diellore dhe ultravjollcë; ekspozimi ndaj dezinfektuesve të përqendruar që përmbajnë klor dhe zgjidhjes së formalinës 0.3%; virusi është rezistent ndaj efekteve të acideve, estereve, alkooleve dhe Lisolit (përbërës të shumë dezinfektuesve, duke përfshirë ato për trajtimin e duarve).
Kush preket nga virusi Coxsackie dhe ECHO?	Njerëzit, si dhe disa lloje majmunësh. Minjtë infektohen në kushte laboratorike.
Epidemiologjia	Coxsackie dhe ECHO janë të zakonshme në të gjitha kontinentet dhe në të gjitha vendet e botës, veçanërisht në rajonet me klimë të butë dhe subtropikale. Virusi e do lagështinë e lartë. Enteroviruset mund të shkaktojnë raste të izoluara, shpërthime dhe epidemi brenda një rajoni ose një vendi të tërë. Kontigjenti më i ndjeshëm janë fëmijët, veçanërisht mosha parashkollore. Coxsackievirus është zakonisht sezonal, me incidencën maksimale midis korrikut dhe tetorit. Por në mot të ftohtë ndodhin edhe shpërthime të infeksioneve enterovirale.

* Të gjithë serotipet e viruseve Coxsackie dhe ECHO mund të shkaktojnë sëmundje që janë absolutisht identike në simptoma dhe ashpërsi. Virusi Coxsackie A është shumë më i zakonshëm dhe ka një ecuri më të butë. Gjithashtu, këto serotipe të grupit A karakterizohen nga një ecuri asimptomatike ose tipike e sëmundjes. Varianti më i zakonshëm i Coxsackie A është sindroma dorë-këmbë-gojë dhe herpangina. Virusi Coxsackie B shpesh ka një rrjedhë të rëndë dhe atipike të procesit infektiv, mund të shoqërohet me komplikime të ndryshme dhe është më i rrezikshëm për gratë shtatzëna sesa virusi A.

Si transmetohet infeksioni me virusin Coxsackie?

Virusi Coxsackie mund të hyjë në trup në mënyra krejtësisht të ndryshme, gjë që e bën këtë infeksion shumë ngjitës dhe të prirur për të shkaktuar epidemi.

Burimi i infeksionit:

• një njeri i sëmurë;
• bartës virusi.

Një person nuk mund të infektohet nga kafshët e sëmura.
Mënyrat e infektimit me virusin Coxsackie:

1. Rruga kontaktuese dhe fekalo-orale nga një pacient ose një bartës virusi - viruset që lëshohen në feces dhe pështymën e një pacienti mund të përfundojnë në sende të ndryshme shtëpiake, në trupa uji, duke përfshirë pishinat, në ujin e pijshëm ose në ushqim (nëse rregullat e higjienës personale nuk respektohen ndjekur). Kur gëlltitet, virusi përfundon në zorrë, pastaj në njolla të Peyer-it (nyjet limfatike të zorrëve), ku shumohet.

2. Rruga ajrore nga një i sëmurë - viruset e një personi të sëmurë hyjnë në ajër gjatë kollitjes, teshtitjes dhe bisedës me zë të lartë, ku qëndrojnë pezull për disa kohë. Kur një ajër i tillë thithet, virusi hyn në nazofaringë, ku edhe shumohet.

3. Rruga transplacentare– nga nëna tek fëmija (i rrallë).

Patogjeneza e Coxsackie: çfarë ndodh në trup?

Virusi hyn në nazofaringë ose në njolla të Peyerit të zorrëve. Shumëzohet në nyjet limfatike, pas së cilës viruset përfundojnë në gjak dhe me rrymën e tij përhapen në të gjithë trupin. Në varësi të gjendjes së sistemit imunitar të një personi, sasisë së virusit ose serotipit të tij, infeksioni prek një ose një organ tjetër. Kjo do të përcaktojë shumëllojshmërinë e simptomave dhe ashpërsinë e sëmundjes.

Cilat organe dhe inde mund të infektojë virusi Coxsackie?

• Membranat e mukozës së nazofaringit, zgavrës me gojë dhe bajameve;
• nyjet limfatike të të gjitha grupeve, veçanërisht të zorrëve (Arna të Peyer);
• indet e muskujve, duke përfshirë miokardin;
• më rrallë - mukozat e zorrëve, syve, qelizave të mëlçisë;
• embrionet dhe fetusi gjatë shtatzënisë.

Por për momentin, virusi Coxsackie dhe patogjeneza e tij nuk janë studiuar mjaftueshëm, shumë pyetje nuk kanë përgjigjet e tyre dhe mbeten të diskutueshme. Nuk është e qartë pse Coxsackie ka një ecuri kaq të larmishme dhe shpesh është asimptomatike, shkaqet e bartjes së virusit dhe veçoritë e tjera të virusit Coxsackie dhe infeksioneve të tjera enterovirale.

Kush është bartës i virusit?

Një nga burimet e infeksionit me virusin Coxsackie është bartësi i virusit. Ky term i referohet një personi që nuk ka simptoma të sëmundjes, por lëshon virusin në mjedis me feces, pështymë, urinë dhe lëngje të tjera biologjike.

Izolimi i virusit vërehet gjithmonë te pacientët pas infeksionit akut të virusit Coxsackie. Pacienti duket se është shëruar, por virusi ende jeton dhe shumohet në zorrët e tij. Izolimi i virusit mund të vazhdojë për një kohë të gjatë, deri në 2 muaj, mesatarisht 10-21 ditë. E gjitha varet nga karakteristikat e virusit dhe trupit të njeriut.

Por bartja e virusit mund të përcaktohet edhe te njerëzit që nuk kishin simptoma të sëmundjes, domethënë te njerëzit klinikisht të shëndetshëm, dhe këta përbëjnë deri në 40% të të gjitha izolimeve të virusit Coxsackie. Kjo sugjeron që personi ka vuajtur nga Coxsackie në mënyrë asimptomatike. Derdhja asimptomatike virale është gjithashtu tipike për infeksione të tjera enterovirale.

Virusi derdhet nga pacientët me një kurs kronik të infeksionit Coxsackie, ata mund të jenë infektues për një vit ose më shumë.

Bartja e virusit është ndoshta faktori që favorizon zhvillimin e shpërthimeve dhe epidemive të Coxsackie.

Periudhë inkubacioni

Periudha e inkubacionit, ose koha nga infektimi deri në simptomat e para të sëmundjes, me virusin Coxsackie është zakonisht 3-6 ditë, më rrallë nga 2 deri në 10 ditë. Tashmë në këtë periudhë, një fëmijë mund të ketë një oreks të dobët, të bëhet letargjik dhe i përgjumur dhe të jetë kapriçioz. Pacienti tashmë është ngjitës.

Simptomat dhe shenjat e virusit Coxsackie, foto

Sëmundja zakonisht shfaqet në mënyrë akute, fëmija bëhet shumë letargjik, kapriçioz dhe shpesh refuzon të hajë. Një rritje në temperaturën e trupit është pothuajse gjithmonë karakteristikë e virusit Coxsackie. Termometri zakonisht ngrihet në shifra shumë të larta, deri në 39-40 o C, dhe akoma më lart, temperatura bëhet e vështirë për t'u ulur. E gjithë kjo shpesh shoqërohet me dhimbje në të gjithë trupin, dobësi të forta dhe dhimbje koke. Por këto janë vetëm simptoma që janë karakteristike për shumicën e rasteve të infeksioneve me enterovirus. Sëmundjet që lidhen me virusin Coxsackie mund të ndodhin në mënyra krejtësisht të ndryshme. Ndër simptomat e shumta që shfaqen me virusin Coxsackie, mund të dallohen një sërë sindromash. Në disa pacientë, mund të shihet vetëm një sindrom, në të tjerët - kombinime të ndryshme të tyre. Midis tyre, mund të dallohen sindromat tipike dhe atipike për virusin Coxsackie. Nëse një pacient ka sindroma atipike, është pothuajse e pamundur të dyshohet dhe të diagnostikohet infeksion enterovirus pa diagnozë laboratorike.

Interesante se forma tipike e virusit Coxsackie është më pak e zakonshme se ecuria e tij atipike. E gjithë kjo është për shkak të manifestimit asimptomatik të virusit, etheve enterovirale dhe dukurive katarale të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes.

Sindromat e një infeksioni tipik enterovirus të lidhur me virusin Coxsackie:

• herpangina (dhimbje herpetike e fytit);
• ekzantema e Bostonit (enterovirale) dhe sindroma dorë-këmbë-gojë;
• mialgji epidemike;
• meningjiti aseptik.

Format atipike të infeksionit enterovirus Coxsackie:

• rrjedha asimptomatike (jo hardware) e sëmundjes;
• ethe enterovirale, e cila shpesh quhet edhe "sëmundje e vogël" ose grip i verës;
• forma respiratore ose katara e traktit të sipërm respirator;
• encefaliti enteroviral dhe meningoencefaliti;
• konjuktiviti hemorragjik dhe uveiti;
• formë kurrizore ose e ngjashme me poliomielitin e infeksionit enteroviral;
• encefalomiokarditi neonatal;
• mesadenit akut;
• infeksion enterovirus me dëmtim të organeve të tretjes: hepatiti akut, pankreatiti, gastroenteriti, gastroenterokoliti;
• nefriti akut dhe sindroma të tjera që lidhen me dëmtimin e organeve të brendshme nga virusi.

Përveç këtyre llojeve të sëmundjeve, ekzistojnë forma dhe variante të ndryshme të rrjedhës së sëmundjeve enterovirale:

1. Opsionet e rrjedhës:

• mushkëri;
• mesatare;
• i rëndë.

Ashpërsia e sëmundjes varet kryesisht nga shkalla e dëmtimit të organeve vitale (truri dhe membranat e tij, zemra, mëlçia), si dhe nga ashpërsia e dehjes.

Përveç kësaj, rrjedha e infeksioneve enterovirale mund të jetë:

• i qetë - rikuperimi ndodh brenda 10-20 ditësh;
• me onde;
• të përsëritura;
• me komplikime.

2. Format e sëmundjes:

• i izoluar - në prani të vetëm një sindromi;
• i kombinuar – kur virusi prek disa organe dhe sisteme.

Le të hedhim një vështrim më të afërt se si mund të shfaqen sëmundjet që lidhen me virusin Coxsackie.

Sëmundje të vogla ose grip veror (ethet enterovirale)

Ethet enterovirale quhen grip veror për faktin se simptomat e kësaj sëmundjeje janë shumë të ngjashme me gripin, por fëmijët zakonisht sëmuren në verë - periudha e epidemive të viruseve Coxsackie dhe udhëtimeve në plazhe. Sëmundja e vogël u ngjit me ethet enterovirale për faktin se kjo është ecuria më e lehtë për infeksionet enterovirale.

Gripi i verës mund të shkaktohet nga të gjitha serotipet e viruseve Coxsackie dhe ECHO.

Kjo formë karakterizohet vetëm nga sindroma e dehjes. Kjo do të thotë, virusi Coxsackie nuk prek organet vitale dhe zakonisht nuk çon në një kurs të komplikuar infeksioni.

Simptomat e dehjes me virusin Coxsackie:

• fillimi akut;
• rritja e temperaturës së trupit mbi 39 o C;
• dhimbje koke;
• dobësi, letargji;
• dhimbje trupi;
• humbja e oreksit, madje deri në pikën e refuzimit për të ngrënë;
• skuqje e faringut dhe harqeve palatine, granularitet i lehtë i murit të pasmë të faringut;
• një ndjenjë e nxehtësisë, e cila mund të pasohet nga periudha të dridhura;
• mund të shfaqet skuqje e syve;
• rrallë, në sfondin e temperaturës së lartë, zhvillohen të vjella dhe mosfunksionim i zorrëve;
• Në shumë fëmijë, nyjet limfatike periferike zmadhohen, ato janë të vogla, pa dhimbje dhe elastike kur palpohen;
• Në disa fëmijë, mëlçia dhe shpretka zmadhohen.

Një sëmundje e vogël zakonisht zgjat nga dy deri në pesë ditë, pastaj ndodh shërimi i plotë, pavarësisht nga trajtimi i marrë. Kjo lloj ethe është shumë rraskapitëse për fëmijën, prindërit shpesh vërejnë humbje peshe dhe dobësi të vazhdueshme pas sëmundjes, dhe fëmija përpiqet të flejë mjaftueshëm. Brenda pak ditësh pas temperaturës, oreksi rikthehet dhe fëmija kthehet në jetën e tij të zakonshme aktive. Kjo sëmundje përfundon po aq befas sa fillon. Shumë prindër dhe madje edhe mjekë nuk kanë kohë të kuptojnë se çfarë ndodhi me foshnjën.

Në disa raste, mund të vërehet një ecuri e ngjashme me valën, domethënë pas lehtësimit fillon një periudhë febrile e përsëritur, e cila përfundon po aq shpejt dhe ndodh rikuperimi.

Herpangina (herpangina)

Një manifestim mjaft i zakonshëm i virusit Coxsackie. Shumë njerëz e ngatërrojnë këtë gjendje me lezione herpetike të zgavrës me gojë (me stomatit). Por një dhimbje e tillë e fytit nuk ka të bëjë fare me viruset herpes. Herpangina zakonisht shkaktohet nga virusi Coxsackie i tipit A ose virusi ECHO. Në praktikë, diagnoza e "dhimbjes së fytit herpetik" dëgjohet rrallë nga mjekët.

Dhimbja herpetike e fytit ka gjithmonë një fillim akut, ndodh me intoksikim të rëndë dhe me shfaqjen e ndryshimeve specifike në gojë.

Interesant është fakti se me forma katarale dhe forma të tjera të bajameve, bajamet zmadhohen dhe me bajamet herpetik, shfaqen ndryshime në mukozën që mbulon bajamet, por ato nuk rriten. Pjesa kryesore e skuqjeve vërehet në qiellzën e butë, harqet palatine dhe uvula - kjo është ajo që e dallon herpanginën. Stomatiti herpetik ndryshon nga herpangina në atë që një skuqje herpetike shfaqet në mukozën në të gjithë zgavrën me gojë, më shpesh në zonën e mukozës së faqeve, buzëve, mishrave të dhëmbëve dhe qiellzës së fortë.


Foto: faring i shëndetshëm Struktura e qiellzës së butë.

Simptomat e dehjes janë të njëjta si për sëmundjet e vogla, ethet zakonisht vazhdojnë deri në 5 ditë.

Simptomat në zgavrën me gojë me dhimbje herpetike të fytit:

• Dita e 1-të - skuqje e bajameve, harqeve dhe uvulave;
• 1-2 ditë - në qiellzën e butë, bajamet dhe harqet shfaqen papula (ose nyje) të bardha deri në 4 mm;
• 2-3 ditë - papulat bëhen vezikula me skica të kuqe;
• 3-4 ditë – plasin flluska, krijohen erozione (ulçera) me skuqje përreth;
• Pas ditës së 4-5-të, ndodh shërimi i ulcerave dhe restaurimi i mukozave.

Foto: simptomat e virusit Coxsackie, dhimbje herpetike të fytit.

Këto ndryshime shoqërohen me kruajtje dhe dhimbje në fyt, të rënduara nga gëlltitja dhe të ngrënit. Tek fëmijët e vegjël, kjo simptomë mund të shfaqet si të qara dhe refuzim të plotë për të ngrënë.

Me dhimbje të fytit herpetik, skuqjet janë të shumëfishta ose të vetme, ndonjëherë zbulohet vetëm një element i skuqjes.

Shërimi i plotë nga dhimbja herpetike e fytit ndodh në 5-7 ditë.

Ekzantema enterovirale dhe sindroma dorë-këmbë-gojë

Ekzantema enterovirale quhet edhe Boston dhe ekzantema epidemike. Ekzantemaështë një skuqje virale infektive në lëkurë, dhe e njëjta skuqje në mukozën e gojës quhet enantema.

Kjo sindromë është më e zakonshme për viruset e grupit A Coxsackie, më rrallë për grupin B, si dhe për virusin ECHO.

Ekzantema, si manifestimet e tjera të infeksionit enterovirus, fillon në mënyrë akute, me një rritje të temperaturës së trupit. Ndryshe nga gripi i verës, temperatura e trupit mund të mos jetë aq e lartë, por shprehen edhe simptoma të tjera të dehjes. Mund të ketë skuqje të fytit dhe syve. Temperatura e trupit zakonisht nuk zgjat gjatë 1-2 ditëve, temperatura e trupit normalizohet ose ulet në numra më të ulët. Por me largimin e dehjes, shfaqet një skuqje në lëkurë dhe mukoza të gojës.

Lokalizimi i skuqjes:

• fytyra, më shpesh në zonën rreth gojës, ndonjëherë shfaqet një skuqje në lëkurën e kokës;
• trupi, më shumë në pjesën e sipërme të tij;
• gjymtyrët, veçanërisht në pëllëmbët dhe shputat;
• mollaqe dhe ije.

Sindroma dorë-këmbë-gojë- Ky është varianti më i zakonshëm i ekzantemës enterovirale. Me këtë sindromë, pjesa kryesore e skuqjes është e vendosur rreth gojës, në pëllëmbët dhe shputat. Ka pothuajse gjithmonë skuqje të izoluara në zgavrën me gojë.

Ndryshimet në zgavrën me gojë. Fillimisht shfaqen nyje të vogla, të cilat shpejt bëhen flluska, shpërthejnë dhe krijohen ulçera (afta). Ulçera pothuajse gjithmonë shoqërohet me dhimbje. Fëmija refuzon të hajë, qan dhe nuk lejon që të ekzaminohet zgavra e gojës. Vërehet rritje e pështymës, si gjatë daljes së dhëmbëve tek foshnjat. Pas 3 ditësh, mukoza e gojës zakonisht restaurohet plotësisht.

Skuqje me ekzantemë enterovirale - pemfigus viral:

Në mënyrë tipike, ekzantema e Bostonit dhe sindroma e dorës-këmbë-gojë zhvillohen në mënyrë të favorshme, por ka situata kur meningjiti dhe manifestimet e tjera të rënda të Coxsackie zhvillohen në sfondin e ekzantemasë. Kjo formë e infeksionit enterovirus shpesh kombinohet me sindroma të tjera.

Virusi Coxsackie dhe thonjtë. Shumë njerëz që kanë pasur ekzantemë enterovirale përjetojnë ndryshime në thonjtë e tyre pas 2-8 javësh. Kjo mund të jetë brishtësia e tyre, shkëputja nga pllaka e thonjve (“zhvogëlimi i thonjve”), ndryshimet në formën dhe ngjyrën e thoit. Shumë njerëz vërejnë dëmtim total të të gjithë thonjve të duarve dhe këmbëve. Dhe kjo mund të vazhdojë për më shumë se një muaj. Por pas një rinovimi të plotë të thonjve, ata patjetër do të kthehen në gjendjen e mëparshme të shëndetshme.

Ende nuk dihen shkaqet dhe mekanizmi i zhvillimit të problemeve të thonjve pas virusit Coxsackie. Shumë shkencëtarë nuk e lidhin fare këtë simptomë me infeksionet enterovirale, duke i shpjeguar ato me imunitet të reduktuar, infeksion mykotik të thonjve ose mungesë vitaminash dhe mikroelementesh. Por marrëdhënia midis Coxsackie dhe sëmundjes së thonjve është vërejtur ende në shumicën e pacientëve.

Foto: një simptomë e vonshme e virusit Coxsackie, "qërohen thonjtë".

Mialgjia epidemike (sëmundja e Bornholmit)

Kjo sëmundje enterovirale, për fat të mirë, është e rrallë. Më së shpeshti shkaktohet nga viruset Coxsackie të grupit B, më rrallë nga enteroviruset e tjerë. Mialgjia epidemike është rezultat i dëmtimit të muskujve nga viruset, domethënë mioziti (inflamacion i indit muskulor).

Sëmundja fillon në mënyrë akute, me një rritje të papritur të temperaturës së trupit në 40 o C. Kjo shoqërohet me të dridhura, dhimbje koke dhe dobësi të theksuar. Në të njëjtën ditë, shfaqet dhimbja e muskujve - kjo është sindroma kryesore e mialgjisë epidemike.

Natyra e sindromës së dhimbjes në mialgjinë epidemike:

• Dhimbja e muskujve është akute, manifestohet në sulme që zakonisht zgjasin nga 30 sekonda deri në 10 minuta dhe përsëriten çdo disa orë. Në të njëjtën kohë, pacienti përjeton mundime të padurueshme, për të cilat u thirr kjo patologji "luftë e mallkuar". Janë përshkruar raste të një sulmi të tillë që zgjat deri në 2 ditë.
• Dhimbja në muskujt ndër brinjëve në pjesën e poshtme të gjoksit është më e theksuar. Ato shoqërohen me vështirësi në frymëmarrje, gulçim dhe përkeqësohen me frymëmarrje të thellë ose kollë. E gjithë kjo i ngjan pamjes klinike të pleuritit (inflamacion i membranave seroze të mushkërive - pleurë). Këtu mori emrin mialgjia epidemike - pleurodinia(përkthyer nga latinishtja si "dhimbje në pleurë").
• Dhimbja në pjesën e sipërme të barkut dhe në zonën e kërthizës është gjithashtu intensive. Kjo gjendje shpesh ngatërrohet me një abdomen akut (apendicit, peritonit, obstruksion intestinal, etj.).
• Mialgjia vërehet edhe në muskujt e gjymtyrëve, qafës dhe fytyrës, por dhimbja në to është më pak e theksuar.
• Sindroma e dhimbjes zakonisht zgjat nga 2 deri në 4 ditë, më pas ndodh lehtësimi, por ka raste të zhvillimit të valës së dytë të etheve dhe "tkurrjes së djallit".

Mialgjia epidemike nuk shfaqet shpesh si një patologji e veçantë, në shumicën e rasteve është e kombinuar me dhimbje të fytit dhe ekzantemë; Shpesh, një javë pas fillimit të sëmundjes, zhvillohet meningjiti seroz.

Meningjiti seroz (aseptik).

Meningjiti është një sëmundje e shoqëruar me inflamacion të membranave të trurit, i cili kërcënon gjithmonë jetën e pacientit. Me infeksione virale, seroze, domethënë jo purulente, zhvillohet meningjiti. Mund të jetë i izoluar, por shpesh zhvillohet në sfondin e një sëmundjeje të vogël, dhimbje të fytit herpetik, ekzantemë epidemike ose mialgji. Fatkeqësisht, ky është një manifestim mjaft i zakonshëm i infeksionit enterovirus dhe mund të shkaktohet nga të gjitha llojet e viruseve Coxsackie dhe ECHO.

Si të dyshoni për meningjitin?

• Fillimi akut: me një rritje të temperaturës së trupit në numra të lartë, dobësi, dhimbje të fytit;
• dhimbje koke të forta: ato janë të vazhdueshme dhe shfaqen brenda ditës së parë nga fillimi i sëmundjes;
• të vjella që nuk shoqërohen me marrjen e ushqimit (të ashtuquajturat "të vjella cerebrale");
• Tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël, mund të zhvillohen konvulsione tek të rriturit, ndërgjegjja mund të jetë e dëmtuar;
• shfaqet ngurtësia e muskujve të pjesës së pasme të kokës - është e pamundur të arrish sternum me mjekër tek fëmijët e vegjël, kur përpiqen të ngrenë kokën duke u shtrirë në shpinë, i gjithë busti ngrihet;
• zhvillohen simptoma të tjera të meningjitit - shenja meningeale, si simptomat e Kernig dhe Brudzinski, por vetëm një mjek mund t'i përcaktojë ato;
• Në departamentin e spitalit të departamentit të sëmundjeve infektive, kryhet një analizë e lëngut cerebrospinal që rrjedh nën presion të shtuar në laborator, zbulohen ndryshime karakteristike për të gjithë meningjitin;

Foto: përcaktimi i shenjave meningeale në rastet e dyshuar të meningjitit.

Kur meningjiti kombinohet me manifestime të tjera të virusit Coxsackie, të gjitha simptomat e tyre mund të zhvillohen paralelisht. Por më shpesh, meningjiti shfaqet me valën e dytë të etheve, domethënë në ditën e 5-7-të nga fillimi i infeksionit enterovirus.

Prognoza për meningjitin e tillë është zakonisht e favorshme nëse trajtimi adekuat fillon në kohën e duhur, gjendja e pacientit do të përmirësohet brenda 3-7 ditëve dhe pas 2-3 javësh do të ndodhë një rikuperim i plotë.

Sindroma të tjera të Coxsackievirus

Variantet e tjera të rrjedhës së virusit Coxsackie janë të rralla, ato i përkasin formave atipike të infeksioneve enterovirale.

Sindromi	Simptomat kryesore	Veçoritë
Encefaliti, meningoencefaliti- inflamacion i trurit.	Sindroma e dehjes (ethe, dobësi, dhimbje trupi, etj.); simptomat e meningjitit: dhimbje koke, të vjella, ndërgjegje e dëmtuar, shenja meningeale, etj.; simptomat fokale të dëmtimit të trurit: çekuilibër, ënjtje e faqeve gjatë nxjerrjes, gëlltitje dhe të folur të dëmtuar, konvulsione, parezë dhe paralizë, çrregullime mendore dhe manifestime të tjera të dëmtimit të trurit.	Encefaliti më së shpeshti zhvillohet në sfondin e meningjitit dhe ka një ecuri të gjatë dhe të rëndë. Pas një encefaliti të tillë, atrofia e trurit, epilepsia dhe sëmundjet mendore mund të zhvillohen, dhe tek fëmijët e viteve të para të jetës - hidrocefalus.
Kursi i ngjashëm me poliomielitin e infeksionit enterovirus– dëmtimi i neuroneve të palcës kurrizore dhe medulla oblongata.	Fillimi akut; mungesa e sindromës së dehjes; simptoma të ngjashme me poliomielitin paralitik ; paraliza e dobët, më shpesh e ekstremiteteve të poshtme; dhimbje në gjymtyrë; ulje e tonit të muskujve; sulmet e dridhjeve të muskujve; ulje e reflekseve të tendinit; shqetësim i jashtëqitjes dhe urinimit.	Ndryshe nga poliomieliti, këtë formë Infeksioni me enterovirus është shumë më i lehtë dhe, në shumicën e rasteve, pa komplikime. Pas 4-8 javësh, zakonisht ndodh rikuperimi, paraliza largohet dhe funksioni i muskujve rikthehet. Është forma e ngjashme me poliomielitin e virusit Coxsackie që shpesh ngatërrohet me një shpërthim të poliomielitit, duke tmerruar të gjithë mjekët dhe popullatën.
Mezadeniti enteroviral– inflamacion i nyjeve limfatike të zorrëve.	Fillimi akut; ethe dhe simptoma të tjera të dehjes; sulme akute të dhimbjes në bark, në zonën afër kërthizës; mungesa e jashtëqitjes ose

Sëmundja e shkaktuar nga virusi Coxsackie quhet "duar-këmbë-gojë". Ky infeksion, i panjohur më parë për ne, po diagnostikohet gjithnjë e më shumë tek fëmijët bashkë me sëmundje të tjera virale. Coxsackie shoqërohet me skuqje në pëllëmbët, shputat dhe gojën. Simptomat e saj i ngjajnë lisë së dhenve, stomatitit, gripit të zorrëve dhe ndonjëherë sëmundja gabimisht diagnostikohet si poliomielitit akut. Cilat janë veçoritë e infeksionit? Si ndodh infeksioni? Dhe si ta trajtojmë këtë virus?

Virusi Coxsackie - një infeksion i ri i zorrëve

Virusi Coxsackie është një virus intestinal (në terminologjinë mjekësore, infeksionet e zorrëve quhen enteroviruse). Emri i virusit - Coxsackie - lidhet me qytetin në SHBA ku u zbulua për herë të parë (u izolua nga jashtëqitjet njerëzore në 1948).

Mjekët dallojnë dy lloje të viruseve Coxsackie A dhe B. Në total njihen rreth 30 lloje të këtij infeksioni, nga të cilët 24 serotipa i përkasin grupit A dhe rreth 6 serotipa të grupit B. Pavarësisht nga lloji, të gjithë kanë të njëjtat manifestime të sëmundjes.

Çfarë bën një virus në trupin e njeriut?

Virusi Coxsackie shumohet në qelizat epiteliale të mukozës së traktit gastrointestinal. Gjatë procesit të riprodhimit, lëshon substanca toksike dhe shkakton probleme të ndryshme të tretjes - të përziera, shqetësime, dhimbje barku. Çrregullimet e tretjes shkaktojnë intoksikim të rëndë, i cili rezulton me dhimbje dhe skuqje (skuqjet janë rezultat i largimit të toksinave përmes lëkurës).

Përveç stomakut dhe zorrëve, virusi përhapet në mukozën e gojës dhe nazofaringut. Në këtë rast, inflamacioni dhe skuqjet me fshikëza formohen brenda zgavrës me gojë dhe në bajamet.

Gjithashtu, nga qelizat e epitelit mukoz, virusi është në gjendje të migrojë në organet e tjera të brendshme. Me qarkullimin e gjakut, mund të hyjë në mëlçi, zemër, tru dhe të shkaktojë hepatit, miokardit ose meningjit (përkatësisht).

Virusi Coxsackie: simptoma

Sëmundja mund të ndodhë në formë latente ose të hapur (akute). Forma latente e sëmundjes (pa ethe dhe skuqje) zhvillohet në sfondin e imunitetit të fortë. Në të njëjtën kohë, personi nuk e di se ai ka pasur virusin. Forma e dukshme (akute) e sëmundjes formohet me imunitet të reduktuar ose të ulët. Në këtë rast shfaqen simptoma të dukshme, me të cilat diagnostikohet sëmundja.

Forma akute e sëmundjes ka një periudhë inkubacioni - koha para shfaqjes së shenjave të para të infeksionit. Në këtë kohë, virusi përhapet në qelizat e epitelit të stomakut dhe shumëfishohet në mënyrë aktive në to. Më shpesh, periudha e inkubacionit të virusit Coxsackie është nga 2 deri në 4 ditë, më rrallë mund të zgjasë deri në 10 ditë.

Cilat shenja shoqërojnë një formë akute të infeksionit me virusin:

• Temperatura– rritja e tij përcaktohet nga shkalla e përhapjes së infeksionit. Sa më e lartë të jetë temperatura, aq sasi e madhe qelizat janë të infektuara me virusin. Shpesh temperatura gjatë sëmundjes rritet në 39-40 °.
• Dhimbje koke dhe dobësi të përgjithshme, shqetësime të gjumit, skuqje të fytyrës dhe sklerës në kokërdhokët e syrit– janë pasojë e temperaturës dhe intoksikimit të përgjithshëm (helmimi me toksina nga aktiviteti jetësor i virusit).
• Skuqje me flluska. Me virusin Coxsackie, skuqja lokalizohet fillimisht në pëllëmbët dhe shputat, dhe më pas shfaqet në gojë. Lloji i skuqjes ngjan me vezikulat herpetike që shfaqen me linë e dhenve. Skuqjet brenda gojës i ngjajnë ulçerës së stomatitit, ato janë të lokalizuara në brendësi të faqeve.
• Gjuhë “e veshur”, harqe dhe bajame të zmadhuara (hiperemike), nyje limfatike të qafës së mitrës të zmadhuara dhe të dhimbshme.
• Ndryshimet në organet e brendshme - zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës, çrregullime të ritmit të zemrës– ndodhin për shkak të dehjes së brendshme.
• Çrregullime të tretjes– mungesë oreksi (me një formë të lehtë të sëmundjes), nauze dhe të vjella (me manifestime më të rënda të sëmundjes).

Ashpërsia e simptomave varet nga imuniteti i personit. Imuniteti i fortë kufizon shpejt përhapjen e viruseve. Në të njëjtën kohë, zona e inflamacionit është e vogël në madhësi dhe temperatura ka një rritje të lehtë. Me një përgjigje të dobët imune, virusi infekton shumë qeliza, formon inflamacion të gjerë, i cili shoqërohet me temperaturë të lartë dhe skuqje të rëndë pasuese.

Infeksion viral

Coxsackie është një sëmundje e duarve të pista. 97% e infeksioneve ndodhin përmes rrugës së ushqimit - përmes duarve, enëve, frutave të palara, ujit të rubinetit.. Kjo është arsyeja pse janë kryesisht fëmijët që e marrin virusin. mosha më e re të cilët nuk kanë zhvilluar ende aftësi të forta higjienike (lani duart, mos pini ujë të papërpunuar, të patrajtuar).

Fëmijët mbi 10 vjeç, si rregull, e bartin virusin në një formë të butë (në sajë të një sistemi imunitar më të zhvilluar). Të rriturit praktikisht nuk e kapin këtë infeksion Coxsackie tek të rriturit diagnostikuar jashtëzakonisht rrallë(Arsyet - formimi i imunitetit dhe zakonet e zhvilluara higjienike). Nëse ndodh infeksioni, sëmundja vazhdon në një formë latente.

Ekzistojnë rrugët e mëposhtme të transmetimit të virusit:

• Ushqimi(përmes ujit, ushqimit).
• Kontakt dhe familje(përmes duarve, sendeve të zakonshme shtëpiake).
• Ajrore(përmes teshtitjes, kollitjes, bisedës së ngushtë).

Transmetimi intrauterin i virusit tek një fëmijë është i mundur, por i rrallë. Më shpesh, nëna ka imunitet ndaj Coxsackie (ajo kishte qenë e sëmurë me virusin në një formë latente ose të hapur më parë).

Interesante të dini: Shumica e fëmijëve nën 4-6 muaj kanë imunitet të lindur ndaj virusit Coxsackie. Deri në gjashtë muaj, antitrupat e nënës qarkullojnë në gjakun e fëmijës, qëndrueshmëria e të cilave varion nga 4 deri në 6 muaj. Pas gjashtë muajsh, imuniteti i lindur humbet. Prania e trupave imunitarë të nënës në gjakun e fëmijës do të thotë që shumica e grave e kishin virusin në një formë latente ose të hapur shumë përpara shtatzënisë.

Kursi i sëmundjes

Virusi Coxsackie transmetohet me pothuajse 98% probabilitet. Kur hyn në trup, ngjitet në sipërfaqen e qelizave epiteliale të mukozës (këto mund të jenë qeliza të organeve të tretjes ose të traktit respirator). Pas ca kohësh, ai depërton brenda qelizës dhe integrohet në ADN-në e saj. Që nga ky moment, qeliza pushon së kryeri funksionet e saj dhe riprodhon viruse të reja.

Koha ndërmjet futjes së virusit dhe aktivizimit të tij quhet periudha e inkubacionit. Për virusin Coxsackie varion nga 2 deri në 10 ditë. Pas periudhës së inkubacionit, shfaqet një formë akute e sëmundjes. Shfaqen simptoma të dukshme - ethe, dispepsi, skuqje në pëllëmbët e këmbëve, skuqje në brendësi të gojës.

E rëndësishme: nëse skuqja përhapet në mukozën e fytit, fëmija refuzon të pijë, dhe foshnja refuzon të hajë qumësht (dhemb të gëlltisë). Kjo mund të shkaktojë dehidrim, veçanërisht në temperatura të larta.

Pas disa ditësh, skuqja e gojës përhapet në lëkurën e fytyrës (shfaqet rreth gojës). Skuqja në krahë dhe këmbë shpërthen dhe shndërrohet në ulçera, rreth së cilës lëkura zhvishet. Qërimi i lëkurës është i lokalizuar rreth pllakave të thonjve dhe është një shenjë tipike e sëmundjes dorë-këmbë-gojë. Pas qërimit të lëkurës, thonjtë do të zhvishen. Me Coxsackie, virusi në thonjtë ju lejon të diagnostikoni sëmundjen dhe ta dalloni atë nga infeksionet e tjera virale.

Një skuqje e re flluskash shfaqet gjatë 3-5 ditëve të para të sëmundjes, më pas vezikulat (flluska) vazhdojnë, shpërthejnë dhe lëkura dhe thonjtë zhvishen për dy deri në tre javë të tjera.

Si të dallojmë skuqjet me virusin Coxsackie nga skuqja e lisë së dhenve? Flluskat me lëng fillimisht kanë skica të paqarta dhe një ngjyrë rozë të zbehtë. Flluskat e para shfaqen në pëllëmbët dhe shputat. Skuqja brenda gojës shfaqet të nesërmen pas skuqjes në krahë dhe këmbë. Në këtë kohë, flluskat kryesore në pëllëmbët fitojnë një skicë të qartë dhe një ngjyrë rozë më të ndritshme. Skuqja është me kruarje dhe dhimbje, që të kujton linë e dhenve (e cila shkaktohet nga lloji i tretë i virusit herpes - Zoster).

Rrugët e transmetimit dhe mënyrat e infektimit

Virusi transmetohet përmes frutave, perimeve, ujit të palarë dhe është gjithashtu i mundur infeksioni nga ajri.. Virusi Coxsackie mund të mbijetojë për një kohë të gjatë në ujin e rubinetit dhe feces. Periudha e mbajtjes së aktivitetit të saj është deri në dy vjet e gjysmë (780 ditë). Kjo shkakton përhapjen e infeksionit dhe epidemitë në grup.

Më shpesh virusi ka manifestime sezonale. Shpërthimet e tij ndodhin në stinën e ngrohtë, kur hahen shumica e frutave të palara dhe përdoret uji i papërpunuar i rubinetit.

Interesante: në klimën tropikale, Coxsackie është në gjendje të "tërbohet" gjatë gjithë vitit.

Si mund të neutralizohet Coxsackie? Virusi ka frikë nga rrezatimi ultravjollcë (dielli) dhe solucionet dezinfektuese (zbardhues, kloraminë). Në kushte të tilla ai vdes pothuajse menjëherë. Zierja vret virusin në 20 minuta.

Komplikimet e virusit Coxsackie

Komplikimet e virusit ndodhin kur infeksioni përhapet nga stomaku dhe zorrët në organet e tjera të brendshme. Virusi përhapet përmes qarkullimit të gjakut. Në këtë rast, një parakusht për komplikime është imuniteti i ulët (prandaj, komplikimet vërehen pothuajse gjithmonë tek fëmijët e vegjël). Virusi është më i rrezikshmi për fëmijët gjatë periudhës neonatale dhe zhvillimit të mitrës. Komplikimet në një fëmijë të porsalindur ndodhin në rastet kur virusi Coxsackie hyri për herë të parë në trupin e gruas gjatë shtatzënisë.

E rëndësishme: llojet e ndryshme të virusit tregojnë “dashuri” për organe të caktuara të brendshme, gjë që shpjegon edhe formimin e komplikimeve të caktuara.

Coxsackievirus tek fëmijët: pasojat e infeksionit

Dhimbje fyti (më shpesh tek të porsalindurit nën moshën 1 vjeç)	Inflamacioni i bajameve palatine shoqërohet me zmadhimin e nyjeve limfatike të qafës së mitrës. Zgjat 3-5 ditë, pas së cilës skuqja e fytit vazhdon edhe për 5-7 ditë të tjera.
Meningjiti (aseptik dhe seroz) dhe encefaliti	Inflamacioni i qelizave të trurit shoqërohet me shqetësime lokale të ndjeshmërisë, lëvizshmërisë, ngurtësimit të muskujve të qafës, skuqjes dhe ënjtjes së fytyrës (ngurtësi ose rritje e tonit, tensioni në muskujt e qafës është shenja kryesore e meningjitit). Meningjiti seroz shoqërohet me deliri dhe konvulsione. Manifestimet akute të meningjitit zgjasin deri në 5 ditë, pas së cilës efektet e mbetura janë të mundshme për 3 javë - dhimbje koke periodike, të vjella, asteni (dobësi dhe impotencë).
Paraliza (ndërlikim i rrallë)	Paraliza mund të ndodhë si gjatë temperaturës së lartë ashtu edhe pas një periudhe akute. Në këtë rast, manifestime të ndryshme të paralizës janë të mundshme - nga dobësia në këmbë dhe krahë deri te një shqetësim i lehtë në ecje. E rëndësishme: virusi Coxsackie nuk lë pas paralizë të rëndë të vazhdueshme.
Miokarditi (zakonisht tek të porsalindurit)	Inflamacion i muskulit të zemrës, i shoqëruar me gulçim, rrahje të parregullta të zemrës dhe rritje të madhësisë së zemrës.

Çdo ndërlikim i virusit Coxsackie vonon procesin e rikuperimit.

Trajtimi i virusit Coxsackie

Për të mbështetur trupin në ditët e para të manifestimit akut të sëmundjes (kur sistemi imunitar ende nuk ka prodhuar një numër të mjaftueshëm interferonesh, limfocitesh dhe trupash të tjerë imunitarë), përdoret trajtimi simptomatik - ulni temperaturën, mbani nivelet e lëngjeve, anestezojnë skuqjet, trajtojnë plagët në lëkurë me një antiseptik.

Çfarë t'i jepni një fëmije të sëmurë:

• Pini ujë të pastër – një sasi e mjaftueshme uji ju lejon të largoni shpejt toksinat, që do të thotë të zvogëloni numrin e skuqjeve.

Medikamentet:

• Interferonet– për mirëmbajtjen e përgjithshme të imunitetit. Në thelbin e tyre, interferonet janë "imuniteti i huaj" që ndihmon në luftimin e infeksionit (Viferon, Cycloferon, Roferon).
• Vitaminat (B1 dhe B2, komplekse multivitamine)– për të aktivizuar qelizat tuaja imune dhe për të përmirësuar metabolizmin, për të përshpejtuar rikuperimin.
• Antipiretikë– jepet për tolerancë të dobët ndaj temperaturës (ibuprofen, paracetamol). Me tolerancë normale, temperatura nuk zvogëlohet (rritja e temperaturës është një reagim mbrojtës i trupit që ndihmon në kontrollin dhe kufizimin e shumëzimit të virusit).
• Antibiotikët- mund të përshkruhet nëse, në sfondin e një infeksioni viral, ka ndodhur një infeksion bakterial (i cili diagnostikohet me një test gjaku - numri i leukociteve rritet ndjeshëm).
• Sorbentët– për largimin e përshpejtuar të toksinave.
• Antihistamines- të përshkruara për të gjithë, por ato janë të nevojshme vetëm në rast të rritjes së reaksionit alergjik.
• Antiseptikët: shpëlarësit me sodë dhe kripë përdoren për trajtimin e gojës, dhe fucorcin dhe jeshile brilante përdoren për trajtimin e lëkurës. Për të reduktuar kruajtjen - banja me sode.

Parandalimi

Virusi Coxsackie është i aftë të shkaktojë epidemi të sëmundjes. Prandaj, parandalimi kryesor i përhapjes së tij është izolimi i pacientëve dhe karantina e rreptë e atyre që kanë qenë në kontakt me një të sëmurë. Periudha e karantinës korrespondon me periudhën maksimale të inkubacionit të virusit dhe është të paktën 10 ditë.

Gjithashtu parandalimi i virusit është duke mbështetur sistemin imunitar.– Ushqimi i shëndetshëm, heqja dorë nga zakonet e këqija, kurse sezonale të vitaminave dhe mineraleve.

Në vend të një pasthënieje

Coxsackievirus është një virus relativisht i ri. Ajo u bë e njohur për mjekësinë vetëm 60 vjet më parë. Epidemitë e shkaktuara nga virusi përhapen si sëmundje të zorrëve tek fëmijët e vegjël. Ato shoqërohen nga një skuqje e dhimbshme. Nuk ka trajtim specifik për virusin. Mund të ndalet vetëm duke forcuar sistemin imunitar.

Virusi Coxsackie është një nga historitë kryesore horror të këtij sezoni. Në fakt, ky virus nuk është aq i frikshëm sa duket të jetë.

Raste të rënda, natyrisht, ndodhin, por ato shkaktohen vetëm nga komplikime (dhe edhe dhimbja më e thjeshtë e fytit mund të ketë komplikime serioze). Por gjërat e para së pari.

Virusi Coxsackie dhe disa mite

Termi "virus Coxsackie" i referohet rreth tre duzina enterovirusesh. Emri i tij shkencor është Coxsackievirus dhe i përket gjinisë Enterovirus.

Ai u zbulua dhe u diagnostikua për herë të parë në qytetin Coxsackie, SHBA, ku edhe mori emrin. Shpërthimet më serioze ndodhën 20 vjet më parë në Malajzi (tridhjetë fëmijë vdiqën), në 2002 në Greqi (46 persona u infektuan, tre vdiqën) dhe në 2007 në Kinë, kur 800 persona u infektuan dhe 200 u shtruan në spital.

Në vitin 2017, pati një shpërthim të ri në Turqi dhe përgjatë gjithë bregdetit të Detit të Zi, dhe pati zëra se edhe të rriturit ishin infektuar, megjithëse virusi Coxsackie tek të rriturit është jashtëzakonisht i rrallë.

Sot, të gjithë serotipet i përkasin disa grupeve të enteroviruseve: A, B dhe C. Është lloji i virusit që përcakton se cilin organ infektojnë dhe çfarë sëmundjesh dhe komplikimesh shkaktojnë:

• Coxsackievirus njerëzor A1-A22, A24 (me fjalë të tjera, viruset e grupit A) infektojnë mukozën dhe lëkurën. Ata mund të bëhen provokatorë të konjuktivitit akut hemorragjik, meningjitit aseptik, stomatitit vezikular enteroviral, sëmundjeve të fytit (herpangina), ekzantemës;
• Virusi koksakie i njeriut B1-B6, Ata janë gjithashtu viruse të grupit B, më të rrezikshëm. Ata infektojnë mëlçinë, pleurën, zemrën dhe pankreasin. Ato mund të shkaktojnë hepatit, miokardit dhe perikardit. Mund të çojë në ndryshime në tru, çrregullime degjenerative dhe mendore dhe infeksione të zemrës.

Sëmundja ka një emër tjetër: dorë-këmbë-gojë. Virusi Coxsackie më së shpeshti diagnostikohet te fëmijët e moshës 5 deri në 10 vjeç. Coxsackievirus është mjaft i rrallë tek të rriturit.

Rrugët e transmetimit dhe periudha e inkubacionit

Burimi i virusit është ose pacienti ose bartësi i tij (këto janë më të rrezikshëm). Mekanizmi më i zakonshëm është infeksioni i ajrit. Por ka mënyra të tjera për t'u infektuar. Kështu, viruset e këtij lloji transmetohen lehtësisht përmes ushqimit, sendeve të kontaminuara, enëve, ujit të kontaminuar në rezervuarë (kjo shpjegon lehtësisht faktin që virusi përhapet shpejt në resorte). Virusi është 98% ngjitës, veçanërisht në kontakt të ngushtë me njerëzit e infektuar. Është e rrallë, por ndodh që i transmetohet fetusit nga nëna. Kjo sugjeron që virusi Coxsackie ende shfaqet te të rriturit.

Fëmijët nga 2-3 deri në 10 vjeç janë më të ndjeshëm ndaj tij. Fëmijët nën moshën gjashtë muajsh infektohen jashtëzakonisht rrallë, sepse ata kanë ende shumë antitrupa nga nëna e tyre. A është e mundur të infektohemi me të për herë të dytë? Këtu nuk ka një mendim të qartë. Disa ekspertë besojnë se kjo është e pamundur, të tjerë thonë se është e mundur, por me një lloj tjetër virusi, pacienti do ta ketë shumë më të lehtë ta durojë këtë sëmundje. Me shumë mundësi, imuniteti, megjithëse jo shumë i fortë, po zhvillohet. Sëmundja më së shpeshti shfaqet në klimat e buta, dhe infeksioni më së shpeshti ndodh në verë dhe në vjeshtë, kur ajri është jashtëzakonisht i lagësht.

Periudha e inkubacionit zgjat nga 4 deri në 6 ditë. Ai depërton në trupin tonë ose përmes mukozave ose përmes zorrëve të vogla. Vetë sëmundja zhvillohet si më poshtë:

• Replikimi primar, domethënë riprodhimi, si dhe grumbullimi i grimcave të virusit, mund të ndodhë në mukozën e fytit dhe hundës, si dhe në indet limfoide. Por më shpesh viruset Coxsackie shumohen në zorrët. Gjëja më karakteristike është se të vjellat dhe të përzierat ndodhin jashtëzakonisht rrallë tek pacientët dhe në rastet kur zorrët fillimisht nuk janë shumë të shëndetshme.
• Më pas vjen viremia, pra çlirimi i virusit dhe qarkullimi i tij në gjak. Kjo ndodh pasi një numër i caktuar i grimcave virale janë grumbulluar.
• Faza tjetër është shpërndarja, e njohur edhe si shpërndarja. Në këtë fazë, grimcat virale vendosen në një sërë organesh dhe depërtojnë në qeliza. Kështu fillon procesi inflamator. Shumica e grimcave virale replikohen dhe jetojnë në neurocite, lëkurë, mëlçi, muskuj të strijuar dhe veshka;
• Më pas, sistemi imunitar aktivizohet. Me ndihmën e qelizave të sistemit imunitar (limfocitet T), shkatërrohen si qelizat e infektuara ashtu edhe vetë virusi.

Viruset Coxsackie dallohen për mbijetesën e tyre të jashtëzakonshme. Kështu, agjenti viral nuk vdes në gjërat në temperatura normale për rreth një javë dhe mbijeton pas trajtimit me 70% alkool. Mjedisi acidik i stomakut dhe zgjidhja e acidit klorur gjithashtu nuk e marrin atë. Agjentët viralë shkatërrohen vetëm me temperaturë shumë të lartë, rrezatim, dritë ultravjollcë ose formaldehid (tretësirë ​​0.3%).

Sëmundja fillon në mënyrë akute, me një rritje të mprehtë të temperaturës, dhimbje të muskujve dhe dobësi. Kjo ndodh gjatë periudhës së viremisë. Pas disa ditësh, vetë grimcat virale fillojnë të largohen nga trupi.

Format e shfaqjes dhe simptomat

Tek fëmijët, sëmundja virale mund të shfaqet në disa forma:

të ngjashme me gripin

Ajo është e ngjashme me gripin. Forma më e lehtë. Ndër simptomat, bie në sy temperatura nga 3 deri në 39,5, si dhe dhimbje kockash. Ka gjithashtu dobësi të përgjithshme dhe dhimbje të muskujve. Zgjat jo më shumë se tre ditë dhe zbehet shpejt. Komplikimet janë minimale.

Lokalizuar në zorrët

Mund të shkaktohet si nga virusi i tipit A ashtu edhe nga virusi i tipit B. Shpesh vërehet tek fëmijët më të vegjël (nga një deri në tre vjeç). Temperatura rritet në 39 gradë, gjë që shkakton letargji dhe dhimbje në gjymtyrë. Kjo formë e virusit mund të ngatërrohet me një infeksion të zorrëve, sepse ka dehje të dukshme: fëmija vjell, jashtëqitja bëhet e lëngshme, bëhet më e shpeshtë deri në 6-7 herë në ditë dhe mund të përmbajë gjak.

Tek fëmijët e vegjël ka edhe simptoma shtesë, për shembull, kollë, dhimbje të fytit, etj. Tek nxënësit e shkollës sëmundja përparon brenda tre ditëve, tek fëmijët e vegjël - brenda një jave. Kur shfaqet sëmundja, funksionimi i qelizave të zorrëve që prodhojnë laktazë prishet. Për foshnjat, kjo mund të çojë në refuzimin e qumështit të nënës. Në këtë rast, duhet të shtoni laktazë mjekësore në dietën e foshnjës.

Sëmundja e Bostonit

Më e ngjashme me rubeolën. Shfaqet tek fëmijët 3-5 vjeç. Në trupin e foshnjës shfaqen flluska të shumta të kuqe, temperatura arrin 40 gradë. Nuk ka pothuajse asnjë ndërlikim sëmundja zgjat nga 3 deri në 5 ditë.

Pleurodinia

Është sëmundja e Bronholmit. Përveç temperaturës 39-40 gradë, karakterizohet nga dhimbje të forta të muskujve. Spazmat zgjasin deri në 20 minuta dhe mund të prekin shpinën dhe gjoksin. Ata bëhen më të fortë kur lëvizin.

Gjithashtu, format e sëmundjes përcaktohen nga simptoma kryesore:

• Pra, me herpanginën, skuqjet vërehen në bajamet dhe mukozën e gojës.
• Në patologjitë e sistemit nervor preken membranat e trurit. Kjo është forma më e rëndë. Simptomat janë dehje dhe dhimbje koke. Mund të çojë në komplikime të tilla si paraliza.
• Me mialgji epidemike, dhimbja zhvillohet në të gjitha grupet e muskujve;
• Me ethet enterovirale nuk ka simptoma, por ka dobësi dhe temperaturë të lartë;
• Me ekzantemën enterovirale, manifestimi më i mrekullueshëm i infeksionit është një skuqje e lëkurës.

Por simptomat më të zakonshme të virusit Coxsackie janë këto:

Skuqje vezikulare në këmbë dhe krahë, si dhe skuqje e vazhdueshme në shpinë dhe bust. Skuqja shfaqet fillimisht në këmbët e fëmijës, pastaj në gojë, pastaj në krahë, prandaj sëmundja mori emrin e dytë. Shumica e skuqjeve tek një fëmijë mund të jenë në pëllëmbët e duarve, midis gishtërinjve dhe në shputat e këmbëve. Nga jashtë, skuqja është e ngjashme me linë e dhenve ose streptodermën. Janë flluska të vogla të mbushura me lëng. Mund të shfaqet edhe në të pasme dhe parakrahë;

• Nga ana e muskujve vërehet mioziti, ndërsa dhimbjet e muskujve intensifikohen së bashku me rritjen e temperaturës së trupit;
• Nga mukozat e gojës dhe më shumë. Flluska të vogla dhe të dhimbshme formohen në mukozën e gojës, në sipërfaqen e brendshme të faqeve dhe në bajamet;
• Nuk ka kruajtje, por mund të vërehet në mukozën e gojës;
• Një rritje e temperaturës vërehet me të gjitha format e virusit Coxsackie.

Mund të ketë gjithashtu probleme me sytë (konjuktivit, hemorragji në zgavrën e syrit, frikë nga drita), me mëlçi (hepatiti, zmadhimi i organeve), dëmtim i indit muskulor të zemrës, diarre dhe ndryshim në ngjyrën e jashtëqitjes, konvulsione, dhimbje koke. , paralizë, orkit (tek djemtë), që mund të rezultojë në aspermi dhe infertilitet mashkullor.

Simptomat e virusit Coxsackie mund t'i ngjajnë lisë së dhenve, ARVI dhe meningjitit.

E rëndësishme! Për të përjashtuar meningjitin gjatë dhimbjeve të kokës me temperaturë të lartë, kontrolloni nëse fëmija juaj ka një qafë të fortë. Për ta bërë këtë, shtrijeni në shpinë dhe ngrini kokën me dorën tuaj, duke e përkulur sa më shumë përpara. Nëse muskujt e pjesës së pasme të kokës janë të ngurtë, rezistenca ndaj animit të kokës do të jetë e dukshme. Kjo tregon meningjitin.

Diagnostifikimi

Në raste të izoluara, diagnostifikimi nuk kryhet në laborator. Më së shumti metoda të sakta diagnostifikimi janë:

1. PCR, i njohur gjithashtu si reaksioni zinxhir i polimerazës. Diagnoza më e saktë që ju lejon të përcaktoni gjenotipin e virusit. Për analizë, përdoret ose një larje nazofaringeale ose jashtëqitje;
2. Një test serologjik që përcakton aktivitetin e antitrupave ndaj virusit. Virusi diagnostikohet nëse titri (aktiviteti) i antitrupave rritet me të paktën 4 herë.

Trajtimi tek fëmijët

Trajtimi i viruseve Coxsackie është zakonisht simptomatik. Para së gjithash, duhet të merrni masa të përgjithshme, të cilat përfshijnë pushimin në shtrat, marrjen e vitaminave dhe shumë lëngje.

Simptomat gjithashtu trajtohen.

1. Nëse ka kruajtje (rrallë, por ndodh), përshkruhen Fenistil dhe Viaton baby;
2. Ulçera e gojës dhe dhimbjet e fytit lehtësohen me ndihmën e barnave të tilla si Gestide, Maalox dhe Relzer (këto janë antacidë). Ju gjithashtu mund të shpëlani gojën me furatsilin dhe të merrni tableta për dhimbje të fytit;
3. Skuqjet e lëkurës trajtohen ose me furatsilin të përmendur tashmë ose me jeshile të zakonshme brilante (ky është parandalimi i infeksioneve bakteriale që mund të bashkohen me skuqjen);
4. Për të ulur temperaturën, për të hequr qafe dhimbjet e kokës dhe dhimbjet e muskujve, përdoren Cefekon, Nurofen ose Ibuprofen për fëmijë. Por analgin nuk rekomandohet. Ndiqni dozën dhe jepni ilaçin jo më shumë se 3-4 herë në ditë;
5. Nëse infeksioni është i rëndë, mund të përshkruhen agjentë antiviralë, për shembull, Amiksin;
6. Për diarre dhe të vjella jepet Regidron;
7. Mund të nevojiten edhe barna të bazuara në interferon, domethënë imunomodulues. Këto janë Cycloferon, Viferon, Neofir ose Roferon;
8. Për të normalizuar proceset metabolike, merren vitaminat B1 dhe B2, si dhe ilaçet nootropike.

Por ajo që nuk është e përshkruar për virusin Coxsackie janë antibiotikët, pasi për trajtim sëmundje virale ato janë joefektive.

Ato mund t'i përshkruhen një fëmije vetëm për të parandaluar komplikimet bakteriale;

Me trajtimin e duhur, gjendja e fëmijëve përmirësohet brenda tre ditëve. Temperatura kalon së pari, simptomat e mbetura zhduken pas një jave, maksimumi dy (në forma veçanërisht të rënda të sëmundjes). Flluskat largohen për shtatë ditë, skuqjet në dhjetë.

Siç thamë më lart, një fenomen i tillë si virusi Coxsackie tek të rriturit është mjaft i rrallë. Megjithatë, nëse keni një sistem të dobët imunitar dhe nuk respektoni rregullat e higjienës, mund të infektoheni nga fëmija juaj dhe të tjerët.

Si të gjitha sëmundjet e "fëmijërisë", viruset Coxsackie janë të vështira për t'u toleruar nga të rriturit dhe në prani të sëmundjeve kronike mund të rezultojnë në komplikime serioze, duke përfshirë meningjitin aseptik dhe encefalitin, sëmundjet e zemrës, paralizën, diabetin, hepatitin, pleuralgjinë dhe shumë të tjera.

Kur infektohet me një virus nga grupi A, simptoma të tilla si ethe afatshkurtër, skuqje të vogla papulare rozë dhe skuqje të lëkurës janë të mundshme. Në këtë rast, trajtimi nuk është i nevojshëm dhe vetë sëmundja do të zhduket brenda maksimumit 5-6 ditësh.

Nëse shfaqet një infeksion me virusin B, atëherë komplikimet janë të mundshme dhe vetë sëmundja është shumë më e rëndë. Karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• Temperatura është shumë e lartë;
• Dhimbje muskulore;
• Ndihet një ndjesi dhimbjeje në kocka dhe kyçe;
• Flluska të vogla të kuqe të mbushura me lëng;
• Skuqje në pëllëmbët, shputat dhe të gjithë trupin;
• Dhimbje stomaku.

Gjithashtu, kur infektohen me një virus të këtij lloji, të rriturit përjetojnë diarre, fryrje, të vjella dhe probleme të tjera gastrointestinale dhe janë më të theksuara se tek fëmijët. Një tipar tjetër i virusit Coxsackie tek të rriturit është se ai largohet vetë dhe brenda një maksimumi 72 orësh. Nëse kjo nuk ndodh, duhet të kryhet trajtimi, duke përfshirë masat e mëposhtme:

• Marrja e barnave antivirale. Këto janë barna të tilla si Amizon, Arbidol, Amiksin, Ingavirin, Lavomax, Katsogel, Tamiflu, Rimantadine, Tiloron;
• Pushimi në shtrat. Flini rreth 10 orë, shmangni aktivitetin fizik (po ashtu nervor dhe intelektual), merrni pushim mjekësor në punë;
• Regjimi i pijes. Keni nevojë për ujë të ngrohtë dhe pije të ngrohta (kompostat, pijet frutash dhe çaji janë më të rekomanduara). Për të lehtësuar shqetësimin në fyt dhe në gojë në përgjithësi, mund të pini një zierje kamomili dhe të shpëlani gojën me të. E gjithë kjo do të ndihmojë në heqjen e dehjes dhe rivendosjen e humbjes së lëngjeve pas diarresë dhe të vjellave;
• Dieta. Duhet të jetë i lehtë në mënyrë që të mos mbingarkojë traktin gastrointestinal tashmë të prekur. Dieta duhet të përfshijë enët me pak yndyrë, dhe është mirë që perimet dhe frutat të zihen apo edhe të zihen me avull;
• Për të trajtuar skuqjen, të rriturit mund të përshkruhen antihistamine, për shembull, Zodak, Cetrin ose Suprastin. Por më shpesh, luftimi i skuqjes nuk kërkohet;
• Gjithashtu nuk është e nevojshme të ulni temperaturën - trupi duhet të përballojë vetë. Ethet e forta (temperatura mbi 38.5) lehtësohen me të njëjtin Ibuprofen ose Paracetamol.

Gjithashtu nuk ka masa të veçanta për të parandaluar virusin Coxsackie. Mjafton të ruani higjienën dhe ta mbani fëmijën të pastër, duke kufizuar kontaktin e tij me feces, ujin e ndotur, pacientët e mundshëm dhe burime të tjera të infeksionit të mundshëm. Pas kthimit nga rruga ose nga kopshti i fëmijëve Sigurohuni që fëmija juaj të lajë duart.

Prognoza për sëmundjen është zakonisht e favorshme. Komplikimet janë jashtëzakonisht të rralla dhe për t'i shmangur ato, duhet të diagnostikoni me saktësi sëmundjen dhe të filloni trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur.

Virusi Coxsackie nuk është sëmundja më e këndshme, por më shpesh ka një prognozë pozitive. Komplikimet janë të rralla dhe shoqërohen me faktin se sëmundja nuk u shërua, ose personi kishte sëmundje kronike. Virusi Coxsackie tek të rriturit është një fenomen jashtëzakonisht i rrallë, ai është më i rëndë se tek një fëmijë dhe shkakton më shpesh komplikime.

Infeksioni me enterovirus është një kërcënim serioz për jetën dhe shëndetin e një fëmije, kështu që çdo i rritur duhet të dijë se si ta trajtojë virusin Coxsackie. Sëmundja karakterizohet nga një pasqyrë klinike polimorfike dhe është një sëmundje shumë ngjitëse. Mikroorganizmat që shkaktojnë zhvillimin e sëmundjes preferojnë mjedisin acidik të stomakut. Sidoqoftë, infeksioni mund të lokalizohet jo vetëm në traktin gastrointestinal (traktin gastrointestinal), por edhe në çdo organ dhe ind në trupin e njeriut. Janë regjistruar raste në të cilat virusi Coxsackie ka prekur edhe qelizat nervore.

Çfarë është virusi koksakie

Virusi Coxsackie i përket familjes së enteroviruseve, që do të thotë se infeksioni i përket traktit të zorrëve. Përmendja e parë e kësaj sëmundje u zbulua në vitin 1950 në qytetin Coxsackie (SHBA). Sëmundja ka dy lloje: disa pacientë vuajnë nga virusi i tipit a, të tjerët nga tipi b. Grupet ndryshojnë nga njëri-tjetri në vetitë antigjenike të dy përfaqësuesit e infeksionit janë të ndjeshëm ndaj efekteve të solucioneve dezinfektuese dhe rrezet e diellit. Në ujë të vluar ata vdesin brenda 20 minutave.

Në të gjitha rastet e tjera, serotipet e sipërpërmendura të virusit shfaqin rezistencë ndaj kushteve mjedisore. Fëmijët e moshës 3 deri në 10 vjeç janë më të rrezikuar nga infeksioni. Një nga karakteristikat kryesore të sëmundjes është mungesa e formimit të imunitetit të qëndrueshëm pas vuajtjes nga sëmundja. Virusi Coxsackie nganjëherë quhet "gripi i verës" për shkak të shfaqjes së periudhës së epidemisë kryesisht në stinën e ngrohtë. Sëmundja shkakton zhvillimin e sindromës dorë-këmbë-gojë, e cila përfshin manifestimet e enantema dhe ekzantema.

Periudhë inkubacioni

Shenjat e para të gripit të zorrëve janë të ngjashme me simptomat e një ftohjeje: përkeqësim i shëndetit, ethe të rënda, inflamacion të muskujve të rajonit të kraharorit. Periudha e inkubacionit të sëmundjes zgjat nga 2 deri në 10 ditë, pas së cilës manifestimet negative bëhen më të dukshme. Flluskat me lëng shfaqen në këmbë, pëllëmbë, parakrah, organe gjenitale apo edhe në gojën e pacientëve, gjë që është e ngjashme me një reaksion alergjik.

Këto neoplazi nuk shkaktojnë kruajtje të rëndë, por shkaktojnë dhimbje gjatë kontaktit. Virusi prek zorrët dhe stomakun, duke çuar në të vjella ose diarre. Në mungesë të trajtimit të duhur, infeksioni mund të shkaktojë ndërlikimet e mëposhtme: meningjiti viral, diabeti mellitus, miokarditi, paraliza, inflamacioni i sistemit nervor qendror (SNQ).

Simptomat e përgjithshme të sëmundjes

Simptomat specifike që tregojnë zhvillimin e kësaj sëmundje fillojnë të zhvillohen rreth një ditë pas infektimit. Shenjat karakteristike të pranisë së infeksionit enterovirus në trupin e njeriut janë shfaqja e flluskave të vogla të dhimbshme ose ulçerave në mukozën e gojës. Tumoret e tillë mund të mbulojnë bajamet, duke shkaktuar sëmundje të fytit.

Shfaqja e fshikëzave në pëllëmbët dhe shputat tregon përparimin e virusit koksakie në pamje, skuqja i ngjan lisë së dhenve. Pacientët përjetojnë gjithashtu një temperaturë të lartë që vazhdon për disa ditë. Në rrjedhën klasike të infeksionit, gjendja kthehet në normale pas disa ditësh. Në sfondin e manifestimeve të sipërpërmendura, zhvillohet sindroma dispeptike, e cila përfshin diarre dhe të vjella.

Trajtimi i virusit Coxsackie

Sëmundja i nënshtrohet terapisë simptomatike ose mbështetëse, pasi një vaksinë kundër virusit Coxsackie ende nuk është shpikur. Për momentin, nuk ka ilaçe specifike kundër këtij infeksioni, megjithatë, me trajtimin kompleks të sëmundjes, mjeku do të jetë në gjendje të zgjedhë barna efektive. Është e rëndësishme të mbani mend të respektoni rregullat e higjienës personale, pasi një nga rrugët e transmetimit të virusit është fekalo-orale (sëmundja e duarve të pista).

Nëse keni simptoma të dehidrimit, duhet patjetër të pini ujë të mjaftueshëm në ditë për të parandaluar zhvillimin e mëtejshëm të dehjes. Anestetikët lokalë janë të përshkruar për të trajtuar dhimbjet e fytit ose ulcerat e gojës. Fukortsin dhe jeshile e shkëlqyeshme përdoren për të trajtuar skuqjet në lëkurën e pacientit. Për dhimbje koke dhe temperaturë, ekspertët rekomandojnë marrjen e të gjitha llojeve të barnave anti-inflamatore, për shembull, Ibuprofen. Në rast infeksioni të rëndë, është e nevojshme të përdoren barna antivirale si Amiksin.

Në të rriturit

Çdo i rritur me një sistem imunitar të dobësuar mund të kapë një infeksion të fëmijërisë. Për t'u sëmurur, mjafton kontakti me një bartës të virusit Coxsackie. Infeksioni nga ajri është një nga metodat më të zakonshme të transmetimit të etheve enterovirale, e cila është konfirmuar nga shumë raste klinike. Ndonjëherë vendosja e një diagnoze të saktë të një pacienti mund të jetë problematike, sepse disa lloje të virusit karakterizohen nga zhvillim asimptomatik.

Trajtimi i virusit coxsackie tek të rriturit varet nga ashpërsia e simptomave. Gjatë diagnostikimit të sëmundjes, duhet të merren ilaçe të forta antivirale brenda tre ditëve të para. Përparimi i mëtejshëm i infeksionit tregon nevojën për terapi simptomatike, e cila përfshin: dietë, pushim në shtrat, sasi e madhe lëngjeve.

Te fëmijët

Nëse një fëmijë shfaq shenja infeksioni, duhet të ndaloni së vizituari vendet publike dhe të telefononi pediatrin tuaj lokal. Trajtimi i virusit Coxsackie tek fëmijët ndjek të njëjtën skemë si tek të rriturit: përshkruhen antipiretikë ose antihistaminikë, solucione dhe spërkatje të fytit. Një qasje e integruar ndaj terapisë do të sigurojë të gjitha kushtet e nevojshme që trupi i pacientit të shërohet në mënyrë të pavarur, gjë që ndodh afërsisht 10-12 ditë pas infektimit.

Prindërit duhet t'i japin fëmijës së tyre shumë pije të ngrohta për të ulur temperaturën dhe për të hequr toksinat sa më shpejt të jetë e mundur. Sëmundja rrallë shkakton komplikime, por në raste të avancuara infeksioni mund të shkaktojë dëme serioze në shëndetin e fëmijës. Kjo ndodh kur virusi përhapet përmes qarkullimit sistemik të gjakut, i cili krijon kushte të favorshme për depërtimin e mikroorganizmave në organet e brendshme. Janë regjistruar raste me meningjit seroz, paralizë, nekrozë të indit muskulor, dëmtim të meningjeve dhe pasoja të tjera të rënda.

Kjo përfshin përdorimin e medikamenteve për të ulur temperaturën, për të lehtësuar dhimbjen nga skuqjet ose për të trajtuar plagët në lëkurë. Për trajtim të suksesshëm, pacienti duhet t'i përmbahet një diete të duhur, të pijë shumë ujë dhe të pushojë. Forconi sistemin imunitar me ndihmën e medikamenteve si vitaminat, interferonet, sorbentët, antibiotikët dhe antiseptikët.

Mjete lokale për të reduktuar kruajtjen

Gjatë rrjedhës së sëmundjes, pacienti përjeton një numër të madh simptomash negative, një prej të cilave është kruajtje e rëndë. Një fëmijë i vogël nuk është në gjendje të durojë shqetësimin e shkaktuar nga kjo gjendje për një kohë të gjatë, kështu që mjekët shpesh përshkruajnë antihistamine aktuale për lehtësim. Këto përfshijnë Fenistil ose Vitaon xhel për të rritur, Zyrtec ose Suprastin janë më të përshtatshmet. Mjetet e mësipërme ndihmojnë në eliminimin e shpejtë të kruajtjes dhe normalizimin e mirëqenies së pacientit.

Barnat antipiretike

Kjo kategori barnash përdoret për ditët e para në trajtimin e virusit coxsackie, derisa sistemi imunitar i njeriut të prodhojë limfocitet dhe qeliza të tjera mbrojtëse për të eliminuar infeksionin. Gjatë fazës akute të sëmundjes, temperatura e pacientit mund të rritet ndjeshëm (deri në 39-40 C), kështu që përdorimi i antipiretikëve është një pjesë e rëndësishme e trajtimit. Ekspertët rekomandojnë përdorimin e Paracetamolit dhe Nurofen si për fëmijët ashtu edhe për të rriturit. Këto barna konsiderohen të sigurta për shëndetin e njeriut nëse respektohet doza e treguar.

Marrja e enterosorbentëve

Për të përshpejtuar procesin e largimit të toksinave nga trupi, është e nevojshme të ruani një regjim të pirjes dhe të merrni enterosorbentë. Virusi coxsackie shpesh çon në dehje, kështu që për të lehtësuar simptomat negative, pacientët marrin Polysorb, Enterosgel ose Lactofiltrum. Agjentët e mësipërm thithin mikroorganizmat e dëmshëm të vendosur në traktin gastrointestinal, gjë që ndihmon në eliminimin e infeksionit në një periudhë të shkurtër kohe.

Barna antivirale për trajtimin e virusit koksakie

Në rastet e rënda të sëmundjes, kur organizmi e ka të vështirë ta përballojë vetë infeksionin, mjekët rekomandojnë përdorimin e barnave antivirale. Ilaçi më efektiv për fëmijët me sistem imunitar të dobësuar është gama globulina, e cila zhvillohet në bazë të gjakut të dhuruesit. Shpesh përdoret si masë parandaluese gjatë një shpërthimi të virusit Coxsackie ose nëse një fëmijë ka qenë në kontakt me një person të infektuar. Amiksin indikohet në raste të rralla në trajtimin e pacientëve të rritur.

Antiseptikët për trajtimin e zgavrës me gojë

Virusi Coxsackie prek jo vetëm lëkurën, por edhe mukozën e trupit të njeriut. Dhimbja e fortë e fytit, ulçera ose skuqja në gojë shkaktojnë shqetësime të rënda te pacienti, kështu që mjekët përshkruajnë trajtim simptomatik. Për shpëlarjen e gojës përdoren antiseptikë dhe antiinflamatorë të veçantë, të cilët lehtësojnë në mënyrë efektive dhimbjen. Fëmijëve u përshkruhet zierje kamomil ose zgjidhje sode, të rriturit përdorin Hexoral, Miramistin, Stomatidin.

Antihistamines

Ilaçet nga kjo kategori përdoren për të lehtësuar simptomat negative të dehjes së përgjithshme të trupit. Pacientët që vuajnë nga ekzema enterovirale përdorin antihistamine për të lehtësuar shqetësimin e sëmundjes. Për të eliminuar kruajtjen, mjekët përshkruajnë medikamentet e mëposhtme: Erius, Claritin, Telfast, Psilo-balm. Substancat medicinale të listuara janë të përshtatshme për përdorim të jashtëm dhe të brendshëm, bazuar në formën e lëshimit të ilaçit.

Vitaminat dhe mikroelementet

Virusi Coxsackie mund të shkaktojë dëme serioze në trup me një sistem të dobët imunitar. Për këtë arsye, ekspertët rekomandojnë marrjen e vitaminave B dhe C jo vetëm gjatë terapisë, por edhe gjatë një shpërthimi infeksioni. Për të mbrojtur veten nga sëmundja enterovirale, është e rëndësishme të sigurohet një furnizim me mikroelemente të nevojshme për të ruajtur mekanizmat mbrojtës të trupit. Vitaminat ndihmojnë në luftimin e manifestimeve të dehjes dhe stimulojnë eliminimin e toksinave, gjë që ka një efekt të dobishëm në gjendjen e pacientit.

Si të trajtoni virusin koksak gjatë shtatzënisë

Në shumicën e rasteve, sëmundjet enterovirale gjatë shtatzënisë nuk paraqesin kërcënim për shëndetin e nënës ose fetusit. Manifestimet e virusit Coxsackie i ngjajnë një ftohjeje, kështu që trajtimi simptomatik i grave shtatzëna është një ilaç efektiv kundër infeksionit. Megjithatë, është shumë e rëndësishme të njihet sëmundja në kohë për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve. Për këto qëllime, ata i drejtohen diagnostikimit laboratorik, sepse është e pamundur të identifikohet me saktësi sëmundja nga një foto nga Interneti. Pas identifikimit të problemit, pacienti duhet të kalojë disa faza të trajtimit:

1. Pranimi në një njësi spitalore në një spital lokal për të ofruar kujdes mjekësor profesional.
2. Përshkrimi i terapisë së detoksifikimit për të eliminuar simptomat e virusit Coxsackie.
3. Mbani pushim në shtrat dhe pini shumë ujë.
4. Mbledhja e analizave të gjakut, urinës dhe jashtëqitjes për të përcaktuar llojin e infeksionit.
5. Monitorimi i rregullt i gjendjes së fetusit duke përdorur ultratinguj.

Parandalimi i enterovirusit

Aktualisht nuk ka një vaksinë specifike kundër virusit Coxsackie, i cili lidhet drejtpërdrejt me ndryshueshmërinë e infeksionit. Për të mbrojtur veten dhe familjen tuaj nga sëmundja enterovirale, mjekët rekomandojnë respektimin e rregullave bazë të higjienës. Për shembull, Dr. Komarovsky është i bindur se është e rëndësishme të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme, të hani siç duhet dhe të alternoni aktivitetin fizik me pushimin.