Sisältö: Ennaltaehkäisyn muodot Ennaltaehkäisevät toimenpiteet Mielenkiintoinen video

Influenssa on erittäin tarttuva virustauti, joka vaikuttaa ylähengitysteihin. Sille on ominaista tarttuvan toksikoosin oireet. Lisääntynyt influenssariski on lapsia, vanhuksia ja raskaana olevia naisia. Heitä suositellaan ensinnäkin influenssan ja ARVI:n epäspesifisen ehkäisyn suorittamiseksi sairastumisen välttämiseksi.

Ennaltaehkäisyn muodot

Influenssa on erittäin vakava ja johtaa usein vakaviin komplikaatioihin. Ennaltaehkäisykysymys on erittäin tärkeä, koska virus leviää nopeasti ja helposti. On olemassa kaksi pääasiallista ehkäisymuotoa:

• erityisiä, joihin sisältyy rokottaminen;
• epäspesifinen, joka koostuu henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamisesta.

Ensimmäistä muotoa pidetään luotettavimpana.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Voit vähentää riskiä sairastua influenssaan noudattamalla joitakin epäspesifisiä ehkäisyohjeita. Terveet elämäntavat auttavat vastustamaan sairauksia. Tätä varten tarvitset:

• kävele paljon ja hengitä raitista ilmaa;
• ylläpitää aktiivista elämäntapaa ja liikuntaa;
• kiinnitä huomiota kovettumiseen;
• normalisoida unta;
• ottaa vitamiineja;
• ylläpitää tasapainoista ruokavaliota.

Kaikkia näitä toimenpiteitä pidetään epäspesifisenä influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisynä; ne mahdollistavat elimistön vastustuskyvyn lisäämisen influenssaa ja akuutteja hengitystieinfektioita vastaan.

1. Muista pestä kätesi paitsi ennen ruokailua, myös koko päivän ajan.
2. Älä pidä yhteyttä sairaisiin ihmisiin, ruuhkaisissa paikoissa on parempi käyttää maskia.
3. Vältä huulten, silmien ja nenän koskettamista pesemättömillä käsillä.
4. Tuuleta huone säännöllisesti ja tee märkäpuhdistus.

Influenssan epäspesifiseen ehkäisyyn kuuluu myös C-, A- ja B-vitamiinien ottaminen ikäkohtaisina annoksina. Kylmänä vuodenaikana on suositeltavaa käyttää ruusunmarjasiirappia immuunijärjestelmän vahvistamiseen. Dibatsolikurssi kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi ei haittaisi. Tällä lääkkeellä on anti-inflammatorinen vaikutus. Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin tulee käyttää oksoliinivoidetta.

Epidemian tai vilustumisen puhkeamisen aikana, kuten a erityinen ehkäisy Influenssaan suositellaan seuraavia viruslääkkeitä:

• remantadiini;
• interferoni;
• Arbidol.

Näitä lääkkeitä käytetään hätähoitona. Kaikki muut lääkkeet tulee määrätä lääkäriltä. Jos et voi välttää flunssatartuntaa, sinun tulee välttää kontaktia muihin ihmisiin, soittaa lääkärille ja mennä nukkumaan. Kaikkia lääkärin suosituksia on noudatettava tarkasti. Flunssaa pidetään vaarallisena sairautena, koska se aiheuttaa usein vakavia komplikaatioita.

Sinun tulisi olla sängyssä viikon eikä poistua kotoa. Aivastamiseen ja nuhaan on suositeltavaa käyttää kertakäyttöpyyhkeitä, jotka tulee heittää pois jokaisen käyttökerran jälkeen.

Potilaalla tulee olla erillinen huone, joka on tuuletettava ja puhdistettava päivittäin. Hänelle tulisi myös antaa erilliset astiat ja pyyhe. Perheenjäseniä kehotetaan käyttämään maskeja ja pesemään käsiään usein antibakteerisella saippualla.

Epäspesifisen flunssan ehkäisyn ansiosta mahdollisuudet olla tarttumatta virukseen epidemian aikana lisääntyvät merkittävästi.

Lainausta varten: Pozdnyakova M.G., Erofeeva M.K., Maksakova V.L. Influenssan ja muiden akuuttien hengitystievirussairauksien epäspesifinen ehkäisy // RMJ. 2011. Nro 2. s. 84

Akuutit hengitysteiden virusinfektiot (ARVI) kuuluvat joukkosairauksien ryhmään ja muodostavat vuosittain jopa 95% kaikista tartuntataudeista. Viime vuosina uusien influenssaviruksen pandemiakantojen ilmaantumisen mahdollisuus on herättänyt erityistä huolta maailmassa. Vuonna 2009 tilanne muuttui huomattavasti monimutkaisemmaksi uuden A/H1N1/California-viruksen ilmaantuessa. Nykyaikaiset influenssarokotteet suojaavat erittäin todennäköisesti ihmisiä vain influenssaviruksilta, mutta eivät useilta hengitystieviruksilta. Influenssa ja muut akuutit hengitysteiden virusinfektiot johtavat usein vakaviin komplikaatioihin, jotka ovat erityisen vakavia potilailla, joilla on keuhko- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, vanhuksilla ja lapsilla. Influenssaa komplisoi 10–15 prosentissa tapauksista keuhkokuume ja ENT-elinten vauriot ja 2–3 prosentissa sydänlihastulehdus. 60 %:lle ARVI:n tai influenssan sairastaneista kehittyy kuukauden kuluessa post-virus asteniaoireyhtymä (PAS), johon liittyy tunnehäiriöitä, mielenterveyshäiriöitä ja jatkuvaa väsymystä, mikä heikentää elämänlaatua ja vaikuttaa negatiivisesti työkykyyn. Toistuvilla tartunnalla näillä infektioilla on erityisen kielteinen vaikutus ihmisten terveyteen. WHO:n mukaan joka vuosi keskimäärin jokainen aikuinen sairastuu influenssaan tai muuhun akuuttiin hengitystieinfektioon kahdesti, koululainen - kolme kertaa, esikoululainen - 6 kertaa. Ensimmäisen elinvuoden lapset kokevat 2–12 ARVI-jaksoa. Influenssaepidemiat aiheuttavat suuria taloudellisia vahinkoja ja ovat edelleen maailman väestön vakavin terveys- ja sosioekonominen ongelma.

Tärkeimpiä akuutteja hengitysteiden virusinfektioita ovat influenssan lisäksi: adenovirustaudit, parainfluenssa; hengitysteiden synsyyttivirusinfektio (RSV-infektio), rinovirus- ja koronavirusinfektiot. Kaikki edellä mainitut sairaudet tarttuvat ilmateitse, ja niille on ominaista yleisen tarttuvan oireyhtymän (kuume, päänsärky, heikkous, lihaskipu jne.) yhdistelmä hengitystievaurion oireineen. On otettava huomioon, että toisin kuin muille akuuteille hengitystievirusinfektioille, kausi-influenssalle on ominaista taudin äkillinen puhkeaminen, myrkytyksen vakavuus taudin ensimmäisistä tunteista lähtien ja katarraalioireyhtymän ”viivästyminen” voi ilmaantua tunteja tai päiviä taudin alkamisen jälkeen), pääasiassa trakeiitin muodossa. Muissa akuuteissa hengitysteiden virusinfektioissa myrkytysoireyhtymä ei yleensä ole niin selvä, kliinistä kuvaa hallitsee katarraalinen oireyhtymä. Mitään kardinaalisia kliinisiä oireita, jotka erottaisivat pandeemisen influenssan kausi-influenssasta, ei ole tunnistettu. On havaittu, että pandeeminen influenssa alkaa vähitellen, pahoinvoinnin ja kuivan yskän myötä; ruumiinlämpö saavuttaa maksiminsa vasta toisena päivänä; myrkytys on kohtalainen. Näin ollen lääkärin on usein mahdotonta kliinisesti tunnistaa yksi tai toinen akuutin hengitystieinfektion muoto tietyllä potilaalla, varsinkin kun joissain tapauksissa kyseessä on sekavirusinfektio (esimerkiksi influenssaviruksen ja adenoviruksen yhdistelmä).
Influenssan ja ARVI:n ehkäisyyn ja hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden arsenaali on erittäin laaja, mutta tilannetta vaikeuttaa viime vuosina havaittu monien hengitystievirusten vastustuskyky kemoterapialle. Yksi syy tähän on irrationaalinen terapia. Tästä johtuen influenssan ja muiden akuuttien hengitystievirusinfektioiden ehkäisyyn ja hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden etsiminen ja käyttöönotto kliinisessä käytännössä on edelleen kiireellinen ongelma.
Nousevan influenssaepidemian yhteydessä, kun lähes koko väestö on tartuntariskissä, on tarpeen toteuttaa joukkosuojelutoimenpiteitä. Se suoritetaan hätätilanteessa epäspesifisellä profylaksialla. Tämän ongelman ratkaisemiseksi suuri merkitys annetaan lääkkeille, joilla on nopea suojaava vaikutus kaikkia akuuttien hengitystieinfektioiden patogeenejä vastaan. Nykyaikaisessa lääketieteessä on etiotrooppisia lääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena on tukahduttaa ARVI-virusten replikaatio. Influenssan ja ARVI:n hoitoon käytettyjen antiviraalisten kemoterapialääkkeiden luokkaan kuuluvat Remantadine ja sen johdannaiset, Arbidol®, neuraminidaasin estäjät - oseltamiviiri ja zanamiviiri.
Remantadiinilla on selvä terapeuttinen ja ennaltaehkäisevä vaikutus tyypin A virusten aiheuttamaa influenssaa vastaan.Rimantadiinin haittoja ovat sen tehottomuus influenssa B:tä vastaan, useiden vasta-aiheiden (munuais-, maksa-, kilpirauhassairaudet) esiintyminen ja haittavaikutukset, mukaan lukien neuropsykiatriset häiriöt. Lisäksi M2-kanavan estäjien laaja käyttö on johtanut suuren määrän resistenttien influenssaviruskantojen syntymiseen Yhdysvalloissa, Kanadassa ja Aasian maissa. Samanlainen suuntaus paljastettiin Venäjällä: kolmen epidemiakauden (2002-2005) aikana remantadiinille vastustuskykyisten influenssa A/H3N2 -viruskantojen määrä kasvoi 10:stä 18 %:iin, seuraavina vuosina jopa 50 % tai lisää. Lisäksi Remantadine ei ole tehokas muita (paitsi influenssa A) akuutteja hengitystieinfektioita vastaan ​​ja pandeeminen A/H1N1-virus on sille resistentti.
Pohjimmiltaan uusien lääkkeiden – oseltamiviirin ja zanamiviirin – luominen oli saavutus influenssan farmakoterapian alalla. Molemmat lääkkeet estävät influenssa A- ja B-virusten replikaation avainentsyymin - neuraminidaasin (sialidaasi). Kun tämä entsyymi estetään, viruksen kyky tunkeutua terveisiin soluihin häiriintyy ja virionien vapautuminen tartunnan saaneesta solusta häiriintyy, mikä johtaa infektion leviämisen rajoittamiseen kehossa. Lääkkeille on ominaista systemaattinen toiminta; niiden käyttö vähentää jyrkästi sekundaaristen bakteerikomplikaatioiden kehittymistä. Tsanamiviirin varhainen antaminen on osoittanut sen tehokkuuden influenssan ehkäisyssä yli 80 prosentissa tapauksista. Näiden lääkkeiden vaikutusmekanismi on pohjimmiltaan uusi, koska lääkkeet pystyvät tuhoamaan viruksen kuoren ja suoraan sen lisääntymisestä vastaavan entsyymin ja siten estämään viruksen leviämisen hengitysteiden kautta. Molemmat lääkkeet on tarkoitettu sekä A- ja B-influenssan ehkäisyyn että hoitoon.
Epäspesifisen vastustuskyvyn käsite sisältää kehon vastustuskyvyn erilaisten epäsuotuisten ympäristö- ja sisäisten ympäristötekijöiden vaikutuksille ja sen kyvyn ylläpitää homeostaasia - täysimittaista energia-informaation vaihtoa ihmisen sisäisen ympäristön ja elinympäristön välillä. Kehon epäspesifinen vastustuskyky varmistetaan eri elinten ja fysiologisten järjestelmien kohdistetulla vuorovaikutuksella. Yhdessä erittävien ulkokalvojen (iho, limakalvot), solujen (fagosyyttisolut) kanssa humoraaliset suojatekijät ovat tärkeitä: entsyymit, komplementti ja interferonijärjestelmä. Interferonijärjestelmä vaikuttaa aktiivisesti koko kehon suojaavien reaktioiden kompleksiin; interferoni (IFN) on tärkein tekijä epäspesifisessä resistenssissä. IFN:n merkitys immunologisten prosessien välittäjänä on osoitettu. Sen säätelevä vaikutus solu- ja humoraaliseen immuunijärjestelmään tunnetaan. SISÄÄN yhteinen järjestelmä kehon suojaavien voimien vuoksi IFN on vuorovaikutuksessa taudinaiheuttajien kanssa aikaisemmin kuin muut suojatekijät, merkittävästi ennen spesifistä immuunivastetta ajoissa, ja siksi sen tuotannon stimulaatio kehossa on erittäin tärkeää. Tämä on perusta kehon vastustuskykyä lisäävien lääkkeiden käytölle [G.I. Karpukhin, 2001]. IFN-lääkkeet ovat tärkeä osa monimutkaista hoitoa ja ARVI:n ehkäisyä. IFN:n kohdalla käyttökohteena ovat viruksen mRNA:t, jotka estävät interferonin indusoimat proteiinit, mikä johtaa virusproteiinien translaation pysähtymiseen ja siten viruksen lisääntymisen suppressioon.
Luonnollisten IFN:ien tutkimus paljasti laajan valikoiman niiden antiviraalista aktiivisuutta sekä voimakasta aktiivisuutta onkologisissa sairauksissa. Positiiviset tulokset IFN:n kliinisestä käytöstä ovat osoittaneet näiden lääkkeiden laajan tuotannon ja käytön tarpeen. Samaan aikaan vakava rajoitus luonnollisten IFN:ien käytössä on niiden saastumisen todennäköisyys tartunta-aineilla - hepatiittiviruksilla, HIV:llä, prioneilla, hallitsemattomien biologisesti aktiivisten aineiden epäpuhtauksilla ja painolastiproteiineilla. Kysymys luovuttavan veren määrästä oli myös tärkeä, koska 1 g IFN:n saamiseksi on tarpeen käsitellä 100 tuhatta litraa verta. Molekyylibiologian kehitys on mahdollistanut täydellisten eukaryoottisten proteiinien kehittämisen, joita prokaryootit syntetisoivat geenitekniikan tuloksena. Toisen sukupolven IFN-valmisteet - rekombinantit IFN:t - eivät ole vain paljon halvempia kuin luonnolliset, vaan myös turvallisempia. Seuraava lähestymistapa ARVI:n hätäehkäisyyn ja jatkohoitoon on rekombinanttien interferonien käyttö. Useimmat ARVI-virukset, mukaan lukien influenssa, ovat melko herkkiä niille. Samaan aikaan useilla hengitysteiden virusinfektioiden patogeeneillä on tyypin 1 interferonien antagonistien ominaisuuksia. Viruksen ja infektoituneiden solujen vastakkainasetteluprosessit kattavat tartuntaprosessin kaksi ensimmäistä päivää. Interferonisynteesin suppressioaste korreloi suoraan patogeenin patogeenisyyden kanssa. Tämä seikka koskee ensisijaisesti lintuinfluenssaviruksia ja koronaviruksia, jotka aiheuttavat epätyypillistä keuhkokuumetta. Tässä suhteessa yhdistelmä-alfa-2-interferoniin perustuvien lääkkeiden käyttö ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin (epidemiaa edeltävä jakso) tulee erityisen tärkeäksi.
Yksiarvoisten IFN-valmisteiden lisäksi on luotu yhdistelmälääkkeitä, jotka sisältävät IFN:n lisäksi lisäkomponentteja, jotka parantavat niiden farmakodynamiikkaa ja lisäävät niiden tehokkuutta. Siten lääke Grippferon® sisältää yhdistelmä-IFN:n, polyvinyylipyrrolidonin, polyeteenioksidin ja Trilon B:n. Sitä käytetään nenätippojen muodossa influenssan ja muiden akuuttien hengitystievirusinfektioiden ehkäisyyn ja hoitoon lapsilla (1-vuotiaasta alkaen) ja aikuisilla. Influenssan ja ARVI:n ilmaantuvuuden kausittaisen kasvun aikana Gripp-feron®:lla on selvä ennaltaehkäisevä vaikutus järjestäytyneissä ryhmissä, mikä varmistaa ilmaantuvuuden vähenemisen 2,4-3,5-kertaisesti.
Viferon® on monimutkainen antiviraalinen immunomodulatorinen lääke, jota käytetään peräsuolen peräpuikkojen, voiteiden ja geelien muodossa. Kun luot Viferon®-rekombinanttia α -2b-INF yhdistettiin C- ja E-vitamiinien kanssa, joilla on kalvoja stabiloivia ja antioksidanttisia ominaisuuksia, mikä lisäsi lääkkeen antiviraalista ja immunomoduloivaa aktiivisuutta.
Reaferon-EC - Lipint® (rekombinantin liposomaalinen valmiste α -2b-interferoni) käytetään suun kautta aikuisille ja lapsille. Lääke on helppo annostella ja pidentää interferonin kiertoa veressä ja lisää endogeenisen interferonin induktiota, mikä mahdollistaa käyttöaiheiden laajentamisen ja lääkkeen pitämisen keinona hoitaa ja ehkäistä potilaita, joilla on influenssa ja muut akuutit hengitystievirusinfektiot, erityisesti potilaat, joilla on heikentynyt immuniteetti (usein akuutit hengitysteiden virusinfektiot historiassa, monimutkainen ARVI:n kulku iäkkäillä ja vanhuksilla potilailla, potilaat, joilla on samanaikainen krooninen somaattinen patologia).
Vähemmän tutkittua on γ -IFN, vaikka sen roolia virusten soluihin pääsyn estoprosesseissa, kapselin purkamisessa, viruksen RNA:n ja DNA:n replikaatiossa, virusproteiinien synteesissä ja kokoamisessa on tutkittu erilaisissa virusinfektiomalleissa in vitro ja in vivo -järjestelmissä. Ainoa lääke γ -Venäjällä rekisteröity INF on Ingaron® (interferoni - γ ihmisen rekombinantti). Valmiste saatiin mikrobiologisella synteesillä rekombinantissa Escherichia coli -kannassa. Influenssatutkimuslaitoksessa tehtyjen testien tulosten mukaan lääkkeellä Ingaron® on voimakas antiviraalinen aktiivisuus eri influenssaviruksen kantoja vastaan, ja joissakin tapauksissa se ylittää merkittävästi referenssiviruslääke Remantadiinin aktiivisuuden ja voi olla käytetään sekä useiden ARVI-ryhmien ehkäisyyn että hoitoon.
Perinteisten influenssan ja muiden akuuttien hengitystievirusinfektioiden ehkäisy- ja hoitomenetelmien ohella on suositeltavaa käyttää aineita, jotka aktivoivat luonnollista immuniteettia, stabiloivat ja korjaavat adaptiivista immuniteettia sekä palauttavat sytokiinijärjestelmän. Nämä lääkkeet sisältävät uuden sukupolven erittäin lupaavia endogeenisen interferonin indusoijia. Mahdollisuus "kytkeä päälle" kehon oma IFN-järjestelmä, jota kutsuttiin "endogeeniseksi interferonisaatioksi", syntyi sen jälkeen, kun IFN-geenien läsnäolo todettiin melkein kaikissa kehon soluissa. Myöhemmin kävi ilmi, että IFN-indusoijien käyttö johtaa oman (endogeenisen) IFN:n synteesin sisällyttämiseen, mikä itse asiassa on yksi varhaisimmista luonnollisen (synnynnäisen) immuniteetin reaktioista. Interferoni-induktorit kuuluvat melko uuden sukupolven lääkkeisiin, jotka aiheuttavat oman (endogeenisen) muodostumisen ihmiskehossa. α -IFN, β -IFN, γ -IFN. Endogeenisen IFN:n muodostuminen on fysiologisempi prosessi kuin jatkuva suurten IFN-annosten antaminen, jotka myös poistuvat nopeasti elimistöstä ja estävät oman IFN:n muodostumista negatiivisen palautteen periaatteen mukaisesti. IFN-induktorit, toisin kuin eksogeeniset IFN-valmisteet, eivät johda vasta-aineiden muodostumiseen IFN:lle potilaan kehossa, ovat lievästi allergisoivia ja mikä tärkeintä, aiheuttavat pitkittynyttä endogeenisen IFN:n tuotantoa fysiologisissa annoksissa, jotka ovat riittäviä terapeuttisten ja ehkäisevien vaikutusten saavuttamiseksi. Lisäksi IFN-indusoijat stimuloivat ääreisveren neutrofiilejä lisäämällä niiden anti-inflammatorista potentiaalia ja kykyä tuottaa reaktiivisia happilajeja, mikä lisää veren bakterisidisiä ominaisuuksia, mikä on erityisen tärkeää laajalle levinneissä sekainfektioissa (virus-bakteeri-infektiot). On korostettava, että IFN-indusoijilla ei ole vain antiviraalista, vaan myös immuunikorjausvaikutusta, minkä ansiosta ne voidaan luokitella laajakirjoisiksi lääkkeiksi. IFN-induktorit yhdistyvät hyvin kemoterapialääkkeiden, antibioottien, immunomodulaattoreiden, IFN-lääkkeiden jne. kanssa. IFN-induktorit ovat monipuolinen ryhmä suuri- ja pienimolekyylisiä luonnollisia ja synteettisiä yhdisteitä.
Erityyppisten yhdisteiden (akridonit, fluorenonit) kohdistetun seulonnan tuloksena tunnistettiin useita lupaavia IFN-indusoijia. Kattava tutkimus uuden kotimaisen lääkkeen Cycloferon™ turvallisuudesta ja tehokkuudesta on heteroaromaattisten yhdisteiden luokkaan kuuluva pienimolekyylinen synteettinen aine. Influenssan ja muiden akuuttien hengitystieinfektioiden hätäehkäisykeinona Cycloferon™ testattiin aikuisilla ja lapsilla kausittaisen sairastuvuuden lisääntymisen aikana kontrolloidussa epidemiologisessa valvonnassa. Cycloferon™ etiotrooppisena lääkkeenä on osoittautunut positiivisesti lääkkeeksi hätäennaltaehkäisyyn järjestäytyneissä ryhmissä jo alkaneen influenssan ja ARVI:n esiintyvyyden epidemian aikana. Cycloferon™:lla on bifunktionaalinen vaikutus - se pystyy tukahduttamaan useiden ARVI-patogeenien (ortamyksovirukset, paramyksovirukset, adenovirukset, koronavirukset jne.) lisääntymisen ja samalla sillä on voimakas immuunikorjausvaikutus, joka normalisoi immuunijärjestelmän häiriöitä. (sekundaarinen immuunipuutos), joka on niin tyypillistä hengitysteiden virusinfektioille. Influenssan vaikeiden ja monimutkaisten muotojen ja akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoon suositellaan Cycloferon™-injektiomuodon käyttöä. Cycloferon™ toimii hyvin muiden influenssan ja ARVI:n hoitoon perinteisesti käytettyjen lääkkeiden kanssa, eikä aiheuta sivuvaikutuksia. Elimistön immuunivasteen stimulaatio näkyy käytettäessä influenssarokotteita ja Cycloferon™:a yhdessä.
Parainfluenssavirusten, rinovirusten, RS-viruksen, adenovirusten, influenssaviruksen aiheuttamien hengitystieinfektioiden hoitoon ja ehkäisyyn on mahdollista käyttää toista synteettistä pienimolekyylistä IFN-induktoria - Amiksin®, joka kuuluu fluorenonien luokkaan. On osoitettu, että lääke spesifisesti optimoi interferonityyppien 1 ja 2 muodostumisen, sisältää interferonien synteesin tietyissä solupopulaatioissa ja sillä on pitkäkestoinen jälkivaikutus (jopa 2 viikkoa).
Lääke Lavomax® on tiloroni, pienimolekyylinen interferoni-induktori, joka stimuloi alfa-, beeta- ja gamma-interferonien muodostumista kehossa. On huomattava, että Lavomax® antaa sinun lisätä merkittävästi interferonin tiitteriä potilailla, joilla on alhainen alkuarvo, mutta se ei aiheuta kehon immuunijärjestelmän liiallista stimulaatiota. Suun kautta otettuna Lavomax® imeytyy hyvin ja aktivoi luuydinsolujen toimintaa, tehostaa vasta-aineiden muodostumista, eliminoi vähitellen immunosuppression, normalisoi humoraalista immuniteettia ja T-auttaja/T-suppressori-suhdetta. Interferonin maksimituotanto saavutetaan 24 tunnin kuluessa Lavomaxin ottamisesta. Lavo-max®:n antiviraalinen vaikutus on havaittu influenssaviruksia ja muita akuutteja hengitystieinfektioita vastaan. Lääke pystyy suoraan pysäyttämään virusten replikaation estämällä virusspesifisten proteiinien siirtymisen infektoiduissa soluissa. Lisäksi lääkkeen vaikuttavalla aineella on myös jonkin verran anti-inflammatorista aktiivisuutta välittäjien synteesin tukahduttamisen vuoksi. ARVI:n ja influenssan hoitoon Lavomax® otetaan seuraavan ohjelman mukaisesti: kahden ensimmäisen sairauspäivän aikana - 1 (125 mg) tabletti päivässä, sitten 1 tabletti 48 tunnin välein. Koko hoitojakso on 6 tablettia.
Lavomax® on tehokas virusinfektion kaikissa kehitysvaiheissa, ja sitä voidaan käyttää paitsi olemassa olevan taudin hoitoon myös tehokkaana ennaltaehkäisevänä aineena. Annostusohjelma: 1 tabletti 7 päivän välein 6 viikon ajan.
Nimetyn Moskovan epidemiologian ja mikrobiologian tutkimuslaitoksen tutkimuksissa. Gabrichevsky tutki epidemiologisen havainnoinnin aikana Lavomax®-lääkkeen ennaltaehkäisevää tehokkuutta influenssan ja ARVI:n ilmaantuvuuden riskiryhmään kuuluvilla aikuisilla kausiepidemian nousun aikana. ARVI:n ilmaantuvuus väheni selvästi koeryhmässä verrokkiryhmään verrattuna. keskimääräinen kesto sairaudet. Tämän antiviraalisen ja immunomoduloivan lääkkeen ottaminen oli hyvin siedetty kaikissa potilasryhmissä, ja se voidaan yhdistää antibioottien ja muiden lääkkeiden kanssa.
Interferonin indusoijat, joilla on terapeuttinen ja ehkäisevä vaikutus influenssassa ja ARVI:ssa, sisältävät myös luonnollista alkuperää olevat lääkkeet: Ridostin, joka saadaan Sacchara-myces cervisiae -hiivan lysaatista, ja Kagocel®, joka on syntetisoitu karboksimetyyliselluloosan natriumsuolan perusteella molekyylipainoinen polyfenoligossypoli, eristetty puuvillasta. IFN-induktorien tärkein etu on, että näiden lääkkeiden kliininen vaikutus ei riipu ARVI:n aiheuttajasta.
Tähän mennessä Venäjällä on melko suuri valikoima immunotrooppisia lääkkeitä, jotka voidaan jakaa alkuperän mukaan seuraaviin ryhmiin: mikrobiperäiset lääkkeet (pyrogenal, prodigiosaani, ribomuniili, natriumnukleinaatti; kateenkorvaperäiset lääkkeet (taktiviini, tymaliini, timoptiini) timaktidi, tymostimuliini, viloseeni, immunofaani); luuytimestä peräisin olevat lääkkeet (myelopidit, sytokiinit, molgrastiimi; synteettiset lääkkeet (levamisoli, diusifoni, poludaani, dipyridamoli ja muut interferonin indusoijat, leakadiini, kemantaani); synteettiset aineet (endhymogeenisten analogit®) , Lykopid®, Polyoxidonium®).
On huomattava, että epäspesifisen ennaltaehkäisyn ja varhaisen hoidon toimenpiteiden määrittelyä helpottaa lääkkeiden käyttö ajanjaksosta riippuen: epidemioiden välinen, esiepidemia, epidemia.
Influenssan ja ARVI:n ehkäisemiseksi epidemiaa edeltävänä aikana on suositeltavaa suorittaa joukko hygienia- ja terveystoimenpiteitä (erityisesti riskiryhmille), spesifinen ehkäisy (influenssarokotus) ja käyttää (valinnaisesti) lukuisia keinoja, lisää kehon epäspesifistä vastustuskykyä.
Epidemian aikana (kausiluonteinen ilmaantuvuuden lisääntyminen) on tarpeen käyttää ensilinjan puolustuslääkkeitä, joilla on laaja etiotrooppinen vaikutus ja jotka on tarkoitettu hätätilanteiden ehkäisyyn (kemoterapialääkkeet, IFN:t ja niiden induktorit). Tämän lisäksi on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, jotka aktivoivat luonnollisen immuniteetin (adaptogeenit, kasviperäiset lääkkeet).
Jos sairaus on jo alkanut, intensiivistä etiotrooppista hoitoa tulee käyttää ensimmäisten 24-48 tunnin aikana taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen, sitten immunokorrektio, patogeneettinen ja oireenmukainen hoito tulee pääasialliseksi. Siten influenssan ja muiden akuuttien hengitystieinfektioiden järkevän farmakoterapian tulisi perustua joukkoon epidemiologisia tietoja, tietoja tietyistä taudinaiheuttajista ja yhdistettyyn algoritmiin, jolla käytetään laajaa lääkearsenaalia, joilla on erilaisia ​​​​vaikutusmekanismeja.

Kirjallisuus
1. Gatich R.Z. Viferonin teho influenssassa aikuispotilailla / R.Z. Gatich, L.V. Kolobukhina, E.I. Isaeva, E.I. Burtseva, T.G. Orlova, F.V. Voronina, V.V. Malinovskaya // Russian Medical Journal. - 2004. - T. 12. - Nro 14. - S. 898-902.
2. Deeva E.G. Viruslääkkeet influenssan hoitoon. la Taide. /Toim. IN JA. Krovskin tavalla. - Pietari, toim. "Rostock", 2005. - s. 131-162.
3. Didkovsky N.A. Akuuttien hengitystievirusinfektioiden hoidosta / N.A. Did-kovsky, A.S. Korneev, A.N. Tanasova // Russian Med. ja. - 2002.-T.13, nro 20.-P.1336-1340.
4. Drinevsky V.P. Akuutit hengitystieinfektiot lapsilla ja nuorilla. Käytännön opas / V.P. Drinevsky, L.V. Osidak, L.M. Tsybalova, toim. O.I. Kiseleva. - Pietari: SpetsLit., 2003. - 182 s.
5. Ershov F.I. Onko influenssan ja muiden akuuttien hengitystieinfektioiden järkevä lääkehoito mahdollista? / F.I. Er-shov, N.V. Kasyanova, V.O. Polonsky // CONSILIUM MEDICUM Infektiot ja antimikrobinen hoito. - 2003. - T.05. Nro 6. - P.56-59.
6. Ershov F.I. Interferoni ja homeostaasi / F.I. Ershov, V.M. Zhdanov // Vest. Neuvostoliiton lääketieteen akatemia. - 1985. - Nro 7. - s. 35-40.
7. Ershov F.I. Interferonit ja niiden indusoijat (molekyyleistä lääkkeisiin) / F.I. Ershov, O.I. Suu-leijona. - M.: "GEOTAR-Media", 2005. - 368 s.
8. Ershov F.I. Varhaiset sytokiinireaktiot virusinfektioissa / F.I. Ershov, A.N. Narov-lyansky, M.V. Mezentseva // Sytokiinit ja tulehdus. - 2004. - T.3, nro 1. - s. 3-6.
9. Karetkina G.N. Interferoni-induktorien käyttö influenssan ja muiden akuuttien hengitystievirusinfektioiden hoitoon ja ehkäisyyn / G.N. Karetkina // Hoitava lääkäri. - 2009. - N 10. - s. 36-40.
10. Karpukhin G.I., Karpukhina O.G. Akuuttien hengitystiesairauksien diagnosointi, ehkäisy ja hoito. - Pietari: Hippokrates, 2000. - 184 s.
11. Kiselev O.I. Viruslääkkeet influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoon. Polymeerikantajiin perustuvien lääkkeiden suunnittelu / O. I. Kiselev, E. G. Deeva, A. V. Slita, V. G. Platonov. - Pietari: "Aika", 2000. - 130 s.
12. Kiselev O.I. Interferoni-gamma: uusi sytokiini kliinisessä käytännössä. INGARON / O.I. Kiselev, F.I. Ershov, E.G. Deeva. - M.: Kustantaja Dmitreid Graphic Group, 2007. - 348 s.
13. Lineva I.A. Influenssa A (H1N1): Strategia viruslääkkeiden valitsemiseksi influenssan ja ARVI:n hoitoon Raportti koko Venäjän federaatiolle. vuosittain kongr. "Lasten tartuntataudit: diagnoosi, hoito ja ehkäisy"). Pietari 5.–6. lokakuuta 2010 (Suullinen tiedonanto).
14. Lytkina I. Lääkkeen Lavomax ehkäisevä tehokkuus influenssan ja ARVI:n hoitoon / I. Lytkina, T. Grenkova // Lääkäri. - 2010. - N 4. - P. 64-67. .
15. Malinovskaya V.V. Viferon. Opas lääkäreille / V.V. Malinovskaya. - M.: B.i. - 1997. - 32 s.
16. Malyshev N.A. Hengityselinten infektiot / N.A. Malyshev, L.V. Kolobukhina, L.N. Mer-kulova, F.I. Ershov // Cosilium medicum. - 2005. - T.07. - Nro 10. - S. ... http://www.consilium-medikum.com/media/consilium 05_10/831.shtml:: Sunnuntai, 12. maaliskuuta 2006 19:00:37 MSK.
17. WHO:n materiaalit - 2006-2009
18. Ridostiinin käyttö virus- ja bakteeri-infektioiden hoitoon ja sen käyttömahdollisuudet luonteeltaan ei-tarttuvat sairauksissa. la matto. "Pyöreän pöydän" tieteellinen. konf. - Berdsk, 1998. - 5 s.
19. Romantsov M.G. "Monikäyttöinen monoterapia" sykloferonilla akuuttien hengitystieinfektioiden hätäehkäisykeinona. (Monikäyttöiset tutkimukset) [Tietokirje lääkäreille] / M.G. Romantsov, O.G. Shuldyakova. - Pietari: B.I., 2004. - 13 s.
20. Romantsov M.G. Cycloferon (tablettimuoto) kliinisessä käytännössä: ohjeet lääkäreille / M.G. Romantsov, Yu.V. Aspel // - Pietari: B.I., 2000. - Numero. 2. - 156 s.
21. Sadykov A.S., Ershov F.I., Novokhatsky A.S., Interferoni-induktorit / A.S. Sadykov, F.I. Ershov, A.S. Novokhatsky. - Tashkent: B.I., 1979. - 368 s.
22. Selkova E.P. Kotimaisen lääkkeen Amiksin käyttö ARVI / E.P:n ehkäisyyn. Selkova, G.G. Onishchenko // Tez. raportti 7. Ross. kongr. "Ihminen ja lääketiede." - 2000. - s. 221.
23. Uchaikin V.F. Arbidolin ja amiksiinin käyttö influenssan ja ARVI:n etiotrooppisena hoitona lapsilla / V.F. Uchaikin, F.S. Kharlamova, S.R. Cheshik // Pediatria. - 2004. - nro 5. - s. 73-77.
24. Shuldyakova O.G. Cycloferonin kliininen, immunologinen ja ehkäisevä tehokkuus akuutteja hengitystievirusinfektioita vastaan ​​järjestäytyneissä ryhmissä: Tiivistelmä opinnäytetyöstä. dis. ... cand. Hunaja. Sci. - Saratov, 2007. - 25 s.

Tähän mennessä on löydetty ja tutkittu yli 500 virusta, jotka aiheuttavat erilaisia ​​sairauksia. Noin 100 virusta johtaa hengityselinten sairauksiin.

Influenssan estämiseksi käytetään seuraavia:

• Virusspesifiset lääkkeet;
• Erityiset rokotteet;
• Interferonit ja niiden induktorit, jotka estävät virusten kehittymisen kehossa.

Hoidossa ja ehkäisyssä käytetään oireenmukaista hoitoa ja patogeneettisiä hoitoaineita.. Virusspesifisiä lääkkeitä ja immunotrooppisia lääkkeitä ei kuitenkaan käytetä laajalti.

Epidemiologia

Kaikki hengityselinten patologiaa aiheuttavat virukset ovat hyvin yleisiä, vaihtelevia ja polymorfisia. Venäjällä rekisteröidään vuosittain noin 35 miljoonaa ihmistä, joilla on akuutteja hengitystieinfektioita.

Kun virustautiepidemia esiintyy, noin 10 % väestöstä voi sairastua samanaikaisesti tai lyhyessä ajassa. Influenssakuolleisuus epidemioiden aikana on 870 tapausta 100 000 asukasta kohti.

Maailman terveysjärjestö uskoo, että pandemia voi syntyä täysin uuden influenssa A -viruksen muodostumisesta, jolle ihmisillä ei ole immuniteettia. Aiemmissa pandemioissa 20–40 % väestöstä oli tartunnan saaneita. Noin 20 miljoonaa kuolemantapausta kirjattiin näiden ajanjaksojen aikana.

Pandemioiden historia

1900-luvulla oli 3 pandemiaa. Ensimmäisenä ja vaarallisimpana pandemiana pidetään edelleen "espanjalaista flunssaa", joka vaati yli 30 miljoonaa ihmistä. Nämä luvut ylittävät ihmishenkien menetykset ensimmäisen maailmansodan aikana.

Toinen pandemia alkoi Aasiassa 40 vuotta myöhemmin. H2N2-virus oli silloin liikkeessä. Yli miljoona ihmistä on kuollut tähän virukseen.

H3N2-influenssaviruspandemia alkoi Hongkongista vuosina 1968-1969, ja se johti yli 800 000 kuolemaan.

Rokotteiden syntyminen

Tällä hetkellä influenssarokotus on laajalle levinnyt. Käytetään inaktivoituja ja alayksikkörokotteita. Kaikki rokotteet ovat immunogeenisiltä ominaisuuksiltaan samanlaisia.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä riskiryhmien rokotuksen tärkeyteen:

• lapset ja vanhukset;
• ihmiset, joilla on kroonisia sairauksia ja immuunipuutostiloja;
• potilaita, joilla on allerginen mieliala.

Tällaisilla ihmisillä flunssa on erityisen vakava ja kuolemaan johtavien komplikaatioiden määrä on suuri.

Riskiryhmissä rokotus suoritetaan alayksikkörokotteilla WHO:n suositusten mukaisesti. Vanhukset ja vanhukset kärsivät todennäköisimmin influenssan komplikaatioita.

Inaktivoituja rokotteita, jotka ovat turvallisia, on käytetty influenssan ehkäisyyn yli 50 vuoden ajan. Nämä rokotteet estävät suuri määrä ihmisistä.

Erityisen ennaltaehkäisyn käyttöönotto pelasti valtavan määrän ihmishenkiä, esti komplikaatioiden kehittymisen, vähensi niiden vakavuutta ja paransi infektion suotuisan lopputuloksen todennäköisyyttä.
Pandemian kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä rokottaa suuri osa väestöstä. Koska akuutteja hengitystieinfektioita aiheuttavat valtava määrä muita viruksia, rokotuksen jälkeen tauti on vahvistettava serologisilla tutkimusmenetelmillä.

Influenssa A -viruksen mutaatiot - lintuinfluenssavirus

Hongkongissa vuonna 1997 eristettiin ensimmäisen kerran H5N1-serotyyppiä sisältävä influenssa A -virus, niin kutsuttu lintuinfluenssavirus. Virus sai 18 ihmistä, joista 6 kuoli, joista yksi lapsi. Siellä Hongkongissa vuonna 1999 kaksi lasta sai saman viruksen tartunnan - he toipuivat. Vuonna 2003 Hongkongissa kaksi lasta sai viruksen, joista yksi ei selvinnyt hengissä. Vuonna 2003 86 siipikarjan parissa työskentelevää ihmistä sai lintuinfluenssatartunnan Alankomaissa. Oireet ilmenivät lievänä sidekalvotulehduksena, flunssan kaltaisena oireyhtymänä, mutta näin lieviin oireisiin ja kulkuun kuoli 1 henkilö.

Tämä virus mutatoitui vuoteen 2004 mennessä ja siitä tuli virulentti ja vaarallisempi suhteessa ihmisiin. Tänä vuonna sairastuivat enimmäkseen lapset. Tartunnan saaneilla oli jonkin verran kosketusta linnun kanssa.

Tällaiset virukset voivat tartuttaa ihmisiä eivätkä aiheuta epidemioita lintujen keskuudessa, kun taas ihmisissä flunssan sairaus usein oireeton.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on tartunnan saaneiden lintujen poistaminen, sillä linnunruhossa oleva influenssavirus voi pysyä tartuntakykyisessä tilassa vuoden.

Lintuinfluenssaviruksen ominaisuudet

Taudinaiheuttaja ei kestä pastörointia eli +56-60°C lämpötiloja puolen tunnin ajan. Siipikarjanliha on siis varsin sopiva kulutukseen kunnolla kypsennettynä.

Pandemiaan valmistautuminen

Pandemian kehittymiseen varaudutaan epäilemättä etukäteen. Seuraavat tekijät otetaan huomioon:

• lisääntynyt lääkkeiden kulutus;
• sairaalahoitojen lisääntyminen;
• ensisijaisten lääketieteellisten käyntien määrän lisääminen;
• akuuttien tilojen ja komplikaatioiden hoidon tarve.

Tyypillisesti pandemiat kehittyvät aktiivisemmin kehitysmaissa ja alikehittyneissä maissa, koska terveydenhuolto on siellä huonosti järjestetty. Pandemia johtaa luonnollisesti rokotteiden pulaan, mikä voi johtaa häiriöihin terveydenhuoltojärjestelmässä ja muilla siihen liittyvillä aloilla.

Viruslääke Tamiflun (oseltamiviirin) käyttö

Influenssavirukseen liittyen tehokas vaikutus on neurominidaasi-inhibiittori Tamiflu, joka, kuten tiedetään, aiheutti melko vakavaa vastustuskykyä lintuinfluenssapandemian kehittyessä useita vuosia sitten.

Tätä lääkettä ei määrätä vain ehkäisyyn, vaan myös influenssan hoitoon. Viruksen lisääntyminen vaatii neuraminidaasia. Jos sen synteesi estetään, virus ei pysty poistumaan isäntäsoluista ulkoiseen ympäristöön ja replikoitumaan. Jonkin ajan kuluttua virus kuolee.

Tamifluta voidaan määrätä lapsille ensimmäisestä elinvuodesta alkaen. Lääkeaine pystyy tunkeutumaan kaikkiin kehon elimiin ja kudoksiin, joissa virus lisääntyy.

Lääkkeen annos on 75 mg kahdesti päivässä 5 päivän ajan. Lääkkeen maksimaalisen tehokkuuden saavuttamiseksi sitä tulee käyttää viimeistään kahden ensimmäisen päivän aikana sairastumishetkestä. Jos Tamiflua otetaan ensimmäisten 12 tunnin aikana, flunssan kesto lyhenee kolmella päivällä.

Ennaltaehkäisevänä aineena Tamiflua käytetään kerran päivässä annoksella 75 mg.

Tutkimustiedot

Oseltamiviiria käyttävät tutkimukset ovat osoittaneet, että taudin kesto lyhenee keskimäärin 40 % ja oireiden määrä vähenee myös 31-37 %. Myalgian, kuumeen ja päänsäryn kesto lyhenee 39 %. Näitä tietoja verrataan lumelääkkeeseen. Lisäksi Tamiflulla hoidetut potilaat käyttivät vähemmän lääkkeitä sairautensa aikana.
Influenssan toissijaiset komplikaatiot vähenevät 67 % oseltamiviirin käytön myötä, ja iäkkäiden ja iäkkäiden potilaiden komplikaatiokuolleisuus vähenee 70 %.

Oseltamiviirin ehkäisy vähentää akuutin tilan kehittymisen riskiä 80-90 %. Tätä lääkettä voidaan käyttää sairaille rokotetuille potilaille.

Tamiflun käyttö lapsilla

Lapset kantavat ihmisen flunssa paljon useammin kuin aikuiset. Kun oseltamiviiria käytetään annoksena 2 mg/kg, terapeuttinen annos on turvallinen ja tehokas nuorille 1–12-vuotiaille potilaille.

Muut virusspesifiset lääkkeet

Toisin kuin Tamiflu, nämä lääkkeet:

• tukahduttaa virusten lisääntymiskyky - levamisoli, oksaliini, bonafton;
• häiritä virionien adsorptio kohdesoluihin ja niiden tunkeutuminen tähän soluun - rimantadiini, rekombinantti CD 4 -molekyylit;
• häiritä virusnukleiinihappojen synteesiä - atsidotymidiini, gansikloviiri, famsikloviiri;
• häiritsee virusproteiinien - interferonien ja proteaasin estäjien - synteesiä.

Hoito virusspesifisillä lääkkeillä on varsin monimutkaista ja moniselitteistä, koska virukset mutatoituvat jatkuvasti. Todennäköisyys uuden pandemiaa aiheuttavan viruksen muodostumiselle on suuri, joten uusien viruslääkkeiden kehitystyö ei lopu.

Yksi tärkeimmistä tavoista estää tehokkaasti ilmateitse tarttuvien infektioiden leviämistä on spesifinen immunoprofylaksia (rokotus) ja kehon epäspesifisen vastustuskyvyn lisääminen. Ensinnäkin tämä koskee ihmisryhmiä, joilla on lisääntynyt sairastumisriski, ja niitä, jotka ovat alttiimpia näille taudeille. Tällä hetkellä tehokkaita rokotteita on olemassa vain influenssaa vastaan.

FLUUNAN ERITYINEN EHKÄISY (ROKOTTAMINEN).

Influenssarokotuksen päätavoitteena on luoda laaja immuunikerros (influenssataudille vastustuskykyiset väestöryhmät) väestön keskuuteen. Rokotus voi estää influenssan 80–90 prosentilla lapsista ja aikuisista. Jos tauti kehittyy, niin rokotetuilla se on paljon helpompaa ja huomattavasti vähemmän komplikaatioita. Influenssan spesifinen ehkäisy vähentää merkittävästi influenssaepidemioihin liittyvää sairastuvuutta ja kuolleisuutta.

Influenssa on erityisen vaarallinen vanhuksille ja kroonisista sairauksista kärsiville. WHO:n mukaan 80 % influenssan ja sen komplikaatioiden aiheuttamista kuolemista tapahtuu näissä väestöryhmissä. Viime vuosien influenssan epidemiakasvun erikoisuus on se, että lapset sairastuvat useammin. Lasten flunssan ilmaantuvuus lisääntyy kausiluonteisesti joka vuosi. Jotkut asiantuntijat alkoivat jopa kutsua modernia influenssaa lapsuuden infektioksi. Tämä nykyaikaisten influenssaepidemioiden piirre selittyy sillä, että vuosittaiset rokotukset ovat johtaneet vahvan kollektiivisen immuniteetin muodostumiseen influenssaa vastaan ​​suurella osalla aikuisväestöstä.

Influenssainfektio on osittain hallittu infektio. Tätä tartuntatautia vastaan ​​rokotetaan säännöllisesti vuosittain. Vuosittaisen rokotuksen tarve liittyy ominaisuuksiin, joilla on ainutlaatuista vaihtelua ja kyky "väistää" ihmisen immuunijärjestelmää. Immuniteetti muodostuu vain niille spesifisille viruksille, jotka ovat kiertäneet tämän epidemiakauden aikana. Seuraavaan epidemia-influenssakauteen mennessä ihmisen immuunijärjestelmä ei havaitse pieniäkään muutoksia sen rakenteessa ja pakottaa muuttamaan rokotteen koostumusta. WHO tarkistaa rokotteen vuosittain ottaen huomioon influenssaviruskantojen leviämisen maailmassa.

Immunoprofylaksian tehokkuus influenssaa vastaan ​​riippuu sen oikea-aikaisesta täytäntöönpanosta. Joka vuosi kullakin alueella epidemiatilanteen ja sairastuvuuden seurannan tulosten perusteella määritetään rokotuksen optimaalinen ajankohta ja pakollisen rokotuksen piiriin kuuluvat ryhmät.

Useimmissa Euroopan maissa ja Yhdysvalloissa laajan immunologisen kerroksen (influenssalle vastustuskykyiset yksilöt) muodostamiseksi rokotetaan influenssaa vastaan ​​influenssan riskiryhmiä. Tähän ryhmään kuuluvat esikoululapset ja koululaiset, opiskelijat, opettajat, liikenne- ja sosiaalityöntekijät, lääkintähenkilöstö sekä vanhusten ja yksinäisten täysihoitotalojen henkilökunta. Useat maat suosittelevat 6 kuukauden–8-vuotiaiden lasten rokottamista, jotka saavat pitkäaikaista aspiriinihoitoa Reyen oireyhtymän kehittymisriskin vuoksi, sekä raskaana olevien naisten rokottamista toisella ja kolmannella kolmanneksella. Riskiryhmään kuuluvat myös potilaat, joilla on erilaisia ​​kroonisia sairauksia, pääasiassa keuhko- ja sydän- ja verisuonisairauksia, diabetes mellitus sekä pitkäaikaishoidossa olevat sairaanhoitolaitosten potilaat. Erityistä lähestymistapaa tarvitaan kroonisesta munuaisvauriosta kärsiville tai hemodialyysihoitoa saaville henkilöille, jotka tarvitsevat kaksinkertaisen annoksen rokotetta suojatakseen tehokkaasti influenssaviruksia vastaan. On suositeltavaa rokottaa iäkkäät ihmiset, joilla on pääsääntöisesti toissijainen fysiologinen immuunipuutos. Joissakin maissa sosiaalityöntekijät ja poliisit kuuluvat riskiryhmään, mikä on taloudellisesti perusteltua. Venäjällä pakollisen rokotuksen piiriin kuuluvat ryhmät on määritelty rokotuskalenterissa. Joka vuosi tehdään aktiivista työtä väestön ja työnantajien keskuudessa influenssarokotuksen puolesta.

Erityistä huomiota kiinnitetään sellaisten henkilöiden rokottamiseen, joilla on suuri riski saada eläinperäinen työperäinen infektio (kanat, ankat, kalkkunat, siat, hevoset). Tämä johtuu tarpeesta estää reassortanttiviruksen uuden muunnelman aiheuttaman lintuinfluenssatartunnan saaneiden ilmaantuminen heidän keskuuteensa. Tällä taktiikalla on mahdollista keskeyttää epidemiaprosessi nopeasti ja estää influenssapandemian aiheuttavan viruksen ilmaantuminen.

Venäjällä on hyväksytty käytettäväksi kahdeksan rokotetta. Kolme kotimaista influenssarokotetta: elävä influenssarokote (LAV), valmistettu Ultravac-tuotemerkillä (IGV), inaktivoitu koko virioni-influenssarokote (Grippovac) ja polymeerialayksikköinaktivoitu influenssarokote (Grippol). Viisi ulkomaista influenssarokotetta: split-rokotteet Begrivak, Vaxigripp ja Fluarix, alayksikkö-influenssarokotteet Influvac ja Agripal S1.

Käytännön terveydenhuollon lääkäreiden, jotka laativat suunnitelmia influenssan ehkäisyyn - massarokotussuunnitelmia tai suorittavat yksittäisiä influenssarokotuksia, tulee tuntea joitakin influenssarokotteiden ominaisuuksia. Rokotetta valitessaan lääkäreiden tulee ottaa huomioon rokotettujen ikä, rokotteen käytön vasta-aiheet, käytön mukavuus (muoto, käyttötapa) ja hinta.

12 kuukauden - 5 vuoden ikäisillä lapsilla ei ole immunologista muistia influenssaviruksen antigeeneille, joten ensimmäisenä influenssarokotuksen vuonna tälle lapsiryhmälle annetaan kahdesti rokote, jota seuraa yksi rokote seuraavina vuosina.

Venäjällä modernin teknologian avulla tuotettu kokovirionin inaktivoitu influenssarokote allantoisin intranasaalinen elävä kuiva (LAIV) on parantanut merkittävästi sen ominaisuuksia (ei spesifistä hajua, lisääntynyt immunogeenisyys, lisääntynyt stabiilisuus varastoinnin ja kuljetuksen aikana). Rokote on lähes täysin puhdistettu, mikä vähentää rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä ja lääkkeen reaktogeenisyyttä. Se sisältää kuitenkin reaktogeenisiä isäntäsolun lipidejä, mikä rajoittaa sen käyttöä alle 7-vuotiailla lapsilla. Lisäksi eläviä rokotteita (saatavilla vain Venäjällä) ei voida käyttää uuden influenssapatogeenin aiheuttaman pandemian aikana.

Split IVI:t ovat hajotettuja influenssavirioneja, joista on poistettu reaktogeeniset lipidit. Ulkomaiset split-rokotteet Begrivak ja Vaxigrip annetaan 6 kuukauden - 3-vuotiaille lapsille 0,25 ml kahdesti parenteraalisesti 1 kuukauden välein, yli 3-vuotiaille lapsille ja aikuisille, 0,5 ml kerran parenteraalisesti. Ulkomaista split-rokotetta Fluarix annetaan 1-6-vuotiaille lapsille 0,25 ml kahdesti parenteraalisesti 4-6 viikon välein, yli 6-vuotiaille lapsille ja aikuisille - 0,5 ml kerran parenteraalisesti.

Alayksikkö IIV:t sisältävät aktiivisia komponentteja - influenssaviruksen pinta-antigeenejä - hemagglutiniinia (HA) ja neuraminidaasia (NA). Alayksikkörokotteissa GA ja NA ovat läsnä erillisinä molekyyleinä. Tällaisten rokotteiden edustaja on kotimainen influenssan kolmiarvoinen nestemäinen polymeeri-alayksikkörokote Grippol. Grippol sisältää myös 500 mg polyoksidoniumia, jonka sisällyttäminen mahdollisti antigeenin rokotusannoksen pienentämisen 2,2-kertaisesti vieraisiin analogeihin verrattuna. Rokotteen antigeenin vähentäminen on tärkeää ihmisten immunisoinnissa erilaisin rajoituksin. Rokote annetaan lihakseen tai ihon alle 6 kuukauden - 3 vuoden ikäisille lapsille, 0,25 ml kahdesti 4 viikon välein. Jos lapsi on rokotettu edellisellä kaudella, hänelle annetaan kerta-annos 0,5 ml. Yli 3-vuotiaat lapset ja aikuiset ilman ikärajaa: 0,5 ml kerran. Samaa järjestelmää käytetään immunisoitaessa vierailla alayksikkörokotteilla Influvac ja Agrippal S1. Joidenkin tutkijoiden mukaan alayksikkörokotteet tarjoavat erittäin tehokkaita lyhytaikaisen suojan influenssaa vastaan. Tämä johtuu siitä, että näillä rokotteilla immunisoitaessa muodostuu vasta-aineita, joilla on kapea aktiivisuusspektri tiettyä rokotteen sisältämää virusta vastaan ​​ja jotka häviävät nopeasti verenkierrosta.

Kokovirioni- ja split-rokotteet sisältävät GA:n ja NA:n lisäksi myös influenssaviruksen konservoituneita sisäisiä proteiineja (matriisi- ja nukleiinihappoproteiineja). Lisäksi tämän tyyppisissä rokotteissa suojaavat antigeenit kiinnitetään viruskalvoon tai sen fragmentteihin. Nämä full-virion- ja split-virion-rokotteiden ominaisuudet vaikuttavat suoraan rokotuksen tehokkuuden lisäämiseen, ja tämä on otettava huomioon rokotetta valittaessa.

Ehdoton vasta-aihe kaikkien influenssarokotteiden käytölle on joidenkin ihmisten aiheuttama allergia munanvalkuaiselle. Tällä hetkellä on rekisteröity täysin uusi menetelmä influenssarokotteen valmistamiseksi, joka perustuu nisäkässoluviljelmän käyttöön. Aikaisemmin tätä menetelmää käytettiin vain eläinrokotteiden valmistukseen. Toteutus uusi teknologia influenssarokotteen valmistus tekee rokotteesta entistä turvallisemman ja ratkaisee kananproteiinille allergisten ihmisten rokotusongelman. Lisäksi tällä tekniikalla on lyhyempi rokotteen valmistusaika, ja siksi siitä tulee erittäin tärkeä tapauksissa, joissa suuria määriä rokotetta on valmistettava kiireellisesti - esimerkiksi pandemiatapauksissa.

Kaikilla influenssarokotteilla on hyvä ennaltaehkäisevä tehokkuus ja suojausaste on 50-80 %. Selkein solu- ja paikallisimmuniteetin stimulaatio tapahtuu suoraan LAIV-infektion porteilla intranasaalisesti annettuna. LAIV:n antaminen, toisin kuin IVIG, ei johda immuunijärjestelmän liialliseen stimulaatioon. Tämä on tärkeää henkilöille, joilla on jo riittävä taso suojaavia vasta-aineita injektoitua virusta vastaan.

Lääkäreiden tulee ottaa nämä rokotteen ominaisuudet huomioon valitessaan rokotetta tietyille väestöryhmille. Tämäntyyppinen rokote on tehokkain iäkkäillä ihmisillä, joilla on yleensä fysiologinen immuunipuutos. Samaan aikaan näitä rokotteita tulee käyttää varoen lapsille.

Influenssarokotusten tiheydelle ei ole tiukkaa sääntelyä. Asiantuntijat uskovat, että on optimaalista rokottaa aikuisväestö kerran vuodessa 2-3 vuoden ajan peräkkäin, minkä jälkeen 2-3 vuoden tauko.

Influenssapandemian uhan myötä väestön influenssarokotteen taktiikka muuttuu dramaattisesti. Suurin osa maan väestöstä tulisi saada kaksois- (tai ainakin yksittäinen) rokote uudella rokotteella, joka sisältää WHO:n suosittelemaa pandemiaan liittyvää rokotekantaa. Tässä tapauksessa hätärokotus tulee suorittaa mahdollisimman pian (käytännössä terveyssyistä).

Jokainen rokotus, mukaan lukien influenssaa vastaan, on sisällytettävä ennaltaehkäisevää rokotustodistusta koskevaan todistukseen (f. 156/u-93/), jonka tulee antaa väestöä rokottava laitos. Rokotuksen saaneiden on säilytettävä tämä todistus, ja se on esitettävä myöhempien rokotusten yhteydessä.

Epäspesifinen flunssan ja ARVI:n ehkäisy.

Akuuttien hengitystiesairauksien aiheuttajia on noin 200 mikro-organismityyppiä, joista yli 170 on viruksia. Tähän mennessä tehokkaita rokotteita on kehitetty ja käytetty vain influenssaa vastaan. On käytännössä mahdotonta luoda rokotteita niin suurta määrää viruksia vastaan ​​ja ratkaista radikaalisti hengityselinten virusinfektioiden ehkäisyongelma immunisoinnin avulla. Kehon epäspesifinen vastustuskyky hengitystieviruksille (resistenssi mukaan lukien influenssavirukset) kehittyy kokonaisen lääkkeiden ja aineiden kompleksin vaikutuksesta. Käytännön terveydenhuollon lääkäreiden, ensisijaisesti "ensimmäisen puolustuslinjan", tulee tuntea yleisimmin käytettyjen epäspesifisen immunoprofylaksia keinojen ja menetelmien perusominaisuudet.

Epäspesifinen profylaksi sovellustyypin mukaan jaetaan:

• Kosketuksen jälkeinen (hätätilanne) intralesionaalinen ARVI:n fokuksessa;
• Kosketuksen jälkeinen (hätä) ekstrafokaalinen profylaksi julkisilla paikoilla sen jälkeen, kun influenssaa ja ARVI:ta sairastava potilas on tunnistettu ryhmässä alueella;
• Kausiluonteinen (suunniteltu) - koko epidemiakauden ajan tai ARVI:n nousun aikana alueella;
• Rokotuksen jälkeinen profylaksi 2-4 viikon ajan influenssarokotuksen jälkeen.

Altistuksen jälkeinen (intrafokaalinen) profylaksi. ARVI tarkoittaa epidemian vastaisia ​​hätätoimenpiteitä, ja sitä tehdään ihmisille, jotka ovat epidemiapesäkkeissä kosketuksissa potilaisiin perheissä, asunnoissa, asuntoloissa, sairaalaosastoilla jne. Intrafokaalisen ehkäisyn kesto riippuu kontaktiajasta sairaan kanssa. tai tartunnan saanut henkilö. Välittömän lopettamisen tai lyhytaikaisen kosketuksen sattuessa epäspesifistä profylaksia on suoritettava vähintään kahden päivän ajan. Epäspesifisten profylaktisten aineiden ottamisen kestoa pidennetään 7 päivään, jos potilasta ei eristetä ja kontakti hänen kanssaan jatkuu. Määrittäessään ehkäisytaktiikoita ja valitessaan lääkkeitä ARVI:n ehkäisyyn epidemian puhkeamisen aikana, lääkärin tulee suosia niitä, jotka vaikuttavat virusten eri elämänvaiheisiin (tunkeutumisprosessi isäntäsoluun, lisääntyminen, solusta poistuminen, jne.).

Viruslääkkeitä on määrättävä lääkkeiden ohjeissa määriteltyjen ennaltaehkäisevien hoito-ohjelmien mukaisesti. Lukuisat tutkimukset ja käytännön olosuhteet ovat osoittaneet antiviraalisten aineiden, eri alkuperää olevien immunomodulaattoreiden (interferonin indusoijat, adaptogeenit, eläin- ja kasviperäiset lääkkeet, homeopaattiset lääkkeet jne.) käytön tehokkuuden.

Suositukset epäspesifiseen ehkäisyyn ARVI:n ja influenssan alueilla.

Epäspesifisten profylaktisten lääkkeiden määrääminen tulee tehdä yksilöllisesti:

• Ensinnäkin on suositeltavaa antaa etusija lääkkeille, jotka estävät virusten erilaisia ​​​​toimintoja ja joilla on suora virusten vastainen vaikutus;
• Lääkkeiden tulee vaikuttaa hengitystievirusten elämäntoiminnan eri vaiheisiin (tunkeutuminen isäntäsoluun, lisääntyminen, solusta poistuminen). Joissakin tapauksissa (siirtyminen akuutin hengitystieinfektion vakavaan vaiheeseen, komplikaatioiden suuri todennäköisyys, epäsuotuisa ennuste taudin lopputuloksesta jne.) on suositeltavaa määrätä useita lääkkeitä, joilla on eri vaikutusmekanismit (viruslääkkeet ja immunomodulaattorit). );
• Epidemiaepidemiassa on kiinnitettävä erityistä huomiota henkilöihin, joilla on kohonnut riski saada akuutteja hengitystieinfektioita, joita ovat ensisijaisesti immuunikatotilasta kärsivät (fysiologiset, sekundaariset, ohimenevät jne.) ja lapset.

Altistuksen jälkeinen (hätätilanne) ekstrafokaalinen profylaksi.

Extrafokaalista hätäehkäisyä suoritetaan tietyille väestöryhmille tai yksilöille ARVI:n epidemian nousun aikana tai kun influenssaepidemia varmistuu missä tahansa järjestäytyneessä ryhmässä.

Seuraaviin henkilöihin sovelletaan epäspesifistä hätäehkäisyä epidemian aikana:

1. Ne, joilla on suuri riski saada haittavaikutuksia, ovat kroonisesti sairaita potilaita (lapset ja aikuiset), vanhukset sekä usein ja pitkäaikaisesti sairaat ihmiset, joille kehittyy komplikaatioita ja mahdollisia kuolemantapauksia.

2. Rokottamaton jostain syystä:

• Jos sinulla on lääketieteellisiä rajoituksia tai allergisia reaktioita jollekin rokotteen aineosalle;
• Lisääntynyt influenssan tai ARVI:n riski, jolle rokottaminen on vasta-aiheista yksilöllisen yliherkkyyden vuoksi;
• Ne, joilla on rokotuksen tehokkuuteen vaikuttava immuunikato, eivät muodosta immuunivastetta.

3. Henkilöryhmät heidän ammatillisten tehtäviensä mukaisesti:

• Lääketieteen työntekijät, apteekki työntekijät;
• Sosiaalityöntekijät, pääasiassa sisäoppilaitosten työntekijät;
• Julkinen liikenne ja vähittäiskaupan työntekijät;
• Työntekijät, jotka tarjoavat tärkeitä julkisen elämän alueita.

Hätätilanteiden epäspesifinen ennaltaehkäisy hätäindikaatioille suoritetaan kahteen suuntaan:

• Patogeeneihin vaikuttavat viruslääkkeet - hengityselinten virukset;
• Lääkkeet ja aineet, jotka auttavat normalisoimaan elimistön immuunijärjestelmän toimintaa lisäämällä sen epäspesifistä vastustuskykyä tartuntatauteja vastaan.

Rokotuksen jälkeinen profylaksi.

Tämän tyyppinen epäspesifinen ennaltaehkäisy suoritetaan influenssaa vastaan. Sen toteuttaminen on perusteltua seuraavalla: influenssaviruksia vastaan ​​rokotuksen jälkeen ihmiskeho alkaa muodostaa suojaavaa (virusten vaikutuksilta suojaavaa) immuniteettia, eli riittävää suojaamaan influenssaviruksia vastaan. Ensinnäkin immunoglobuliinien (jota edustavat pääasiassa IgA ja IgM) suojaava este nenänielun limakalvoissa. Tutkimus ylempien hengitysteiden paikallisesta immuunivasteesta rokotteen parenteraalisen annon jälkeen paljasti, että jo 2 päivää rokotuksen jälkeen risoihin muodostui virusspesifisiä vasta-aineita erittäviä plasmasoluja. Niiden enimmäismäärä havaittiin viikon kuluttua.

Veriseerumissa spesifisiä vasta-aineita influenssavirusta vastaan ​​edustavat pääasiassa IgG ja IgM. Niiden määrä veressä kasvaa 1 viikko rokotuksen jälkeen; 10-15 päivänä joillakin yksilöillä voi olla jo muodostunut suojaava vasta-ainetiitteri sekä nenänieluun että veren seerumiin (IgM, IgG ja IgM), mutta se voi olla vieläkään riittämätön suojaamaan kehoa täysin influenssaviruksilta. Influenssaviruksen vasta-aineiden huippu saavutetaan 6 viikossa, jolloin ihmiskeho on täysin suojattu influenssaviruksilta.

Tällä hetkellä ihmiskeho on edelleen herkkä influenssaviruksille. Epäspesifinen profylaksi tarkoittaa kehon auttamista vastustamaan infektioita aikana, jolloin influenssan vastainen immuniteetti on vielä muodostumisvaiheessa.

Kausiluonteinen (suunniteltu) ehkäisy.

Alueelliset suunnitelmat väestön suojelemiseksi influenssalta ja ARVI:lta sisältävät vuosittain epäspesifisiä ehkäisytoimenpiteitä, varaavat lisärahoitusta ennaltaehkäisytoimiin, määrittelevät luettelon epäspesifiseen ehkäisyyn suositelluista lääkkeistä ja keinoista sekä ensisijaisesti ehkäisyn kohteena olevista ihmisryhmistä.

Kausiehkäisyn päätehtävänä on väestön tärkeimpien sosiaalisten ikäryhmien - lasten, työssäkäyvän väestön ja vanhusten - samanaikainen suojelu. Influenssan ja ARVI:n massaehkäisy (spesifinen influenssaa vastaan ​​ja epäspesifinen ARVI:ta vastaan, mukaan lukien influenssa) mahdollistaa immuunikerroksen muodostamisen merkittävälle osalle tietyn alueen, alueen tai maan väestöstä, joka on vastustuskykyinen hengitystievirusinfektioille. , mikä vähentää näiden infektioiden ilmaantuvuutta.

Akuuttien hengitystieinfektioiden ensisijaisia ​​riskiryhmiä ovat lapset, jotka ovat usein ja pitkäaikaisesti sairaita ja heikentyneet, erityisesti nuorempi ikä, vanhukset ja kroonisia sairauksia sairastavat potilaat.

Epäspesifisen ennaltaehkäisyn päätavoitteena on korjata eri syistä sekundaarisista immuunivajauksista kärsivien immuunitilaa, lisätä kehon vastustuskykyä hengitystievirusinfektioita vastaan ​​ja ehkäistä komplikaatioita. Tämä ryhmä koostuu:

• Kaikki 60 vuotta täyttäneet henkilöt;
• kaiken ikäiset potilaat, jotka ovat sairaalahoidossa ja sosiaalisissa laitoksissa;
• Aikuiset ja lapset, jotka kärsivät kroonisista keuhko- tai sydän- ja verisuonitaudeista, mukaan lukien lapset, jotka kärsivät keuhkoastmasta;
• Aikuiset ja lapset, joilla on immuunivajaus, mukaan lukien HIV-tartunnan saaneet potilaat ja henkilöt, jotka saavat immunosuppressantteja;
• Lapset ja nuoret (6 kuukautta - 18 vuotta), jotka saavat pitkäaikaista asetyylisalisyylihappoa (aspiriinia) ja joilla on siksi riski saada Reyen oireyhtymä influenssan jälkeen;
• Asuminen ympäristön kannalta epäsuotuisilla alueilla. Tämän ryhmän henkilöiden luettelo on mukautettu kunkin alueen mukaan.

Suunniteltu kausiluonteinen epäspesifinen ehkäisy väestön keskuudessa toteutetaan eri alkuperää olevilla immuunikorjauslääkkeillä kurssein niiden käyttösuositusten mukaisesti. Kausiluonteisen immuunikorjauksen ajoitus kullakin alueella määräytyy pitkän aikavälin ennusteen ja ARVI:n ja influenssan esiintyvyyden retrospektiivisen analyysin perusteella useiden aikaisempien vuosien ajalta. Nämä tiedot ovat saatavissa terveys- ja epidemiologisen palvelun alueellisista elimistä.

FLUUNAN JA ARVI:N YHDISTETYT EHKÄISY.

ARVI:n yhdistettyä (spesifistä ja epäspesifistä) ehkäisyä suoritetaan riskiryhmille, joihin kuuluvat vanhukset, esikoulu- ja kouluikäiset lapset, lääkintähenkilöstö, joukkoliikenne ja vähittäiskaupan työntekijät.

Erityistä ryhmää edustavat teollisuusyrityksissä työskentelevät henkilöt, koska he kokevat kaksi sairastumisriskiä lisäävää tekijää: oleminen järjestäytyneissä ryhmissä ja altistuminen epäsuotuisille tuotanto-olosuhteille, jotka vähentävät ihmiskehon luonnollista vastustuskykyä. Spesifisen ja epäspesifisen ennaltaehkäisyn yhteiskäytön tehokkuus on vahvistettu suuren teollisuuslaitoksen työntekijöiden epidemiologisissa havainnoissa. Spesifisten ja epäspesifisten ennaltaehkäisyaineiden yhdistelmän (Arbidol kahden viikon ajan ja rokotus Grippolilla) ennaltaehkäisevä tehokkuus on todistettu kokeellisesti ja vahvistettu käytännön olosuhteissa. Kaikki tutkimuksen osallistujat osoittivat positiivista vaikutusta immuunijärjestelmän tilan indikaattoreihin.

Erityinen ryhmä muodostuu henkilöistä, jotka ammatillisen toimintansa luonteen vuoksi joutuvat melko usein ja joskus pitkäänkin olemaan tekemisissä potilaiden ja hengitystievirustartunnan saaneiden kanssa. Ensinnäkin näihin kuuluvat lääketieteen työntekijät. Tässä ihmisryhmässä, jolla on usein toissijaisia ​​immuunivajauksia, on myös tehokasta monimutkaisen ehkäisyn käyttö ja sellaisten hoito-ohjelmien käyttö, jotka sisältävät viruslääkkeitä (Tamiflu, Arbidol, Remantadine) ja immunokorjaajia (Amiksin, Cycloferon ja muut).

FLUUNAN JA ARVI:N EHKÄISYN OMINAISUUDET raskaana olevilla ja imettävillä naisilla.

Erityistä lähestymistapaa tarvitaan raskaana oleville ja imettäville naisille, jotka myös kuuluvat korkean riskin ryhmiin influenssan ja ARVI:n ilmaantuvuuden suhteen.

1. Influenssan ja ARVI:n epidemian nousun aikana on välttämätöntä suositella raskaana oleville ja imettäville naisille ihmisjoukkojen välttämistä ja esiintymistä julkisilla paikoilla mahdollisimman vähän.

2. Jos tämä on edelleen tarpeen, sinun on noudatettava hengitys- ja henkilökohtaisen hygienian sääntöjä:

• Käytä maskia kasvoillesi; vaihda se kahden tunnin välein; Valvo käsien ja kehon hygieniaa;
• Voitele nenäkäytäväsi toistuvasti ennen ulos menoa ja koko päivän ajan ja kurlaa niitä suojaavilla tuotteilla.

3. Raskaana olevat naiset voivat estää ARVI:ta ja influenssaa raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella. Menetelmien ja keinojen valinta on päätettävä kussakin tapauksessa yksilöllisesti. Tänä aikana voit rokottaa ja käyttää pääasiassa kasviperäisiä valmisteita ja homeopaattisia lääkkeitä.

4. Päähuomio tulee kiinnittää ARVI-tautien ehkäisyyn raskaana olevan ja imettävän naisen ympärillä:

• Rokotus tai epäspesifinen profylaksi tai vielä parempi niiden yhdistetty käyttö;
• Hengityselimet ja henkilökohtainen hygienia.

FLUUNAN JA ARVI:N EHKÄISYN OMINAISUUDET IKÄISILLÄ.

Influenssan ehkäisyongelma on edelleen ajankohtainen nykyaikaisessa terveydenhuollossa huolimatta viime vuosina kehitetystä laajasta valikoimasta eläviä ja inaktivoituja rokotteita. Niiden käytön 95 % tehon puute liittyi aiemmin teknisiin rikkomuksiin kuljetuksen ja varastoinnin aikana tai käytettyjen lääkkeiden riittämättömään immunogeenisuuteen. Tällä hetkellä erittäin tehokkaiden rokotteiden käytön yhteydessä tutkittaessa syitä immuunivasteen puuttumiseen rokotteiden käyttöönoton yhteydessä tai suojaavien vasta-ainetiitterien nopeaan menettämiseen, jotka riittävät suojaamaan kehoa influenssaviruksilta, liittyvät ongelmat rokotteen immuunijärjestelmän kyky reagoida asianmukaisesti immunisaatioon tulee esiin.

Viime vuosina immunomodulaattoreita on käytetty laajalti immuunipuutostilojen hoitamisen lisäksi myös tartuntatautien ehkäisyyn. Immunomodulaattorien käyttö on perusteltua ja lupaavinta polyetiologisten sairauksien, kuten hengitystiesairauksien, ehkäisyyn, joita vastaan ​​niitä ei ole kehitetty tai ne eivät ole riittävän tehokkaita. olemassa olevat tilat spesifinen ehkäisy (rokotteet). Lisäksi tälle lääkeryhmälle on löydetty käyttöä keinona lisätä ihmiskehon vastustuskykyä riittävän vasteen palauttamiseksi erilaisten rokotelääkkeiden antamiseen.

Tiedetään, että iäkkäillä ihmisillä immunisaatio influenssarokotteilla stimuloi suojaavien vasta-aineiden muodostumista paljon vähemmän kuin terveillä nuorilla. Seniilit immuunipuutokset liittyvät kateenkorvan ikääntymiseen, mikä johtaa kateenkorvasta riippuvan humoraalisen vasteen suppressioon ja heikentyneeseen kykyyn tuottaa vasta-aineita. Siksi on tärkeää kehittää järkevä käyttöjärjestelmä tämän ihmisryhmän suojelemiseksi. erilaisia ​​järjestelmiä sekä eri alkuperää ja vaikutusmekanismeja olevien lääkkeiden monimutkainen käyttö. Epidemiologiset havainnot ovat osoittaneet rokotteen (Vaxigrip) ja antiviraalisen immunomodulatorisen lääkkeen (Arbidol) yhteiskäytön tehokkuuden.

Kaiken tyyppiset influenssan ja ARVI:n ehkäisymenetelmät toteutetaan kohtuullisen ja riittävän kokonaisuuden taustalla saniteetti- ja hygienia ja epidemian vastaiset toimenpiteet.

Tietosuojakäytäntö

Tämä tietosuojakäytäntö säätelee käyttäjien henkilötiedoista vastaavan Vitaferonin työntekijän (verkkosivusto:), jäljempänä Operaattori, henkilötietojen ja muiden tietojen käsittelyä ja käyttöä.

Siirtämällä henkilökohtaisia ​​ja muita tietoja Operaattorille Sivuston kautta, Käyttäjä vahvistaa suostumuksensa näiden tietojen käyttöön tässä tietosuojakäytännössä määritellyin ehdoin.

Jos Käyttäjä ei hyväksy tämän tietosuojakäytännön ehtoja, hänen on lopetettava Sivuston käyttö.

Tämän tietosuojakäytännön ehdoton hyväksyminen on Sivuston käytön aloitus Käyttäjän toimesta.

1. EHDOT.

1.1. Verkkosivusto - Internetissä oleva verkkosivusto osoitteessa: .

Kaikki yksinoikeudet sivustoon ja sen yksittäisiin osiin (mukaan lukien ohjelmisto, design) kuuluvat kokonaan Vitaferonille. Yksinoikeuksien siirto Käyttäjälle ei ole tämän tietosuojakäytännön kohteena.

1.2. Käyttäjä - Sivustoa käyttävä henkilö.

1.3. Lainsäädäntö - Venäjän federaation nykyinen lainsäädäntö.

1.4. Henkilötiedot - Käyttäjän henkilötiedot, jotka Käyttäjä antaa itsestään itsenäisesti lähettäessään hakemusta tai käyttäessään Sivuston toimintoja.

1.5. Tiedot - muut käyttäjää koskevat tiedot (ei sisälly henkilötietojen käsitteeseen).

1.6. Hakemuksen lähettäminen - Käyttäjä täyttää Sivustolla sijaitsevan rekisteröintilomakkeen, ilmoittamalla tarvittavat tiedot ja lähettämällä ne Operaattorille.

1.7. Rekisteröintilomake - Sivustolla oleva lomake, joka Käyttäjän on täytettävä lähettääkseen hakemuksen.

1.8. Palvelu(t) - Vitaferonin Tarjouksen perusteella tarjoamat palvelut.

2. HENKILÖTIETOJEN KERÄÄMINEN JA KÄSITTELY.

2.1. Palveluntarjoaja kerää ja tallentaa vain niitä henkilötietoja, jotka ovat tarpeen Palveluntarjoajan tarjoamiseksi ja vuorovaikutukseen Käyttäjän kanssa.

2.2. Henkilötietoja voidaan käyttää seuraaviin tarkoituksiin:

2.2.1. Palvelujen tarjoaminen Käyttäjälle sekä tiedotus- ja konsultointitarkoituksiin;

2.2.2. Käyttäjän tunnistaminen;

2.2.3. Vuorovaikutus käyttäjän kanssa;

2.2.4. Ilmoittaa käyttäjälle tulevista kampanjoista ja muista tapahtumista;

2.2.5. Tilastollisen ja muun tutkimuksen suorittaminen;

2.2.6. Käyttäjien maksujen käsittely;

2.2.7. Käyttäjän tapahtumien valvonta petosten, laittomien vedonlyöntien ja rahanpesun estämiseksi.

2.3. Operaattori käsittelee seuraavia tietoja:

2.3.1. Sukunimi, etunimi ja sukunimi;

2.3.2. Sähköpostiosoite;

2.3.3. Puhelinnumero.

2.4. Käyttäjä ei saa ilmoittaa kolmansien osapuolten henkilötietoja Sivustolla.

3. HENKILÖTIETOJEN JA MUIDEN TIETOJEN KÄSITTELYMENETTELY.

3.1. Operaattori sitoutuu käyttämään henkilötietoja määräysten mukaisesti Liittovaltion laki"Henkilötiedoista" nro 152-FZ, päivätty 27. heinäkuuta 2006, ja operaattorin sisäiset asiakirjat.

3.2. Lähettämällä henkilötietonsa ja (tai) muut tietonsa Käyttäjä antaa suostumuksensa siihen, että Operaattori käsittelee ja käyttää toimittamiaan tietoja ja (tai) henkilötietojaan yhteysnumeron toteuttamista varten ja (tai ) Käyttäjän ilmoittamat yhteystiedot. sähköpostiosoite uutiskirjeen (Operaattorin palveluista, tehdyistä muutoksista, kampanjoista jne.) toistaiseksi, kunnes Operaattori saa sähköpostiin kirjallisen ilmoituksen uutiskirjeiden vastaanottamisesta kieltäytymisestä. Käyttäjä antaa myös suostumuksensa siihen, että Operaattori siirtää tässä kohdassa tarkoitettujen toimien suorittamiseksi toimittamiaan tietoja ja (tai) henkilötietojaan kolmansille osapuolille, jos välillä on asianmukaisesti tehty sopimus. Operaattori ja tällaiset kolmannet osapuolet.

3.2. Henkilötietojen ja muiden Käyttäjätietojen luottamuksellisuus säilyy, paitsi tapauksissa, joissa määritellyt tiedot ovat julkisesti saatavilla.

3.3. Operaattorilla on oikeus tallentaa henkilötietoja ja tietoja palvelimille Venäjän federaation alueen ulkopuolella.

3.4. Operaattorilla on oikeus siirtää Henkilötietoja ja Käyttäjätietoja ilman Käyttäjän suostumusta seuraaville henkilöille:

3.4.1. valtion elimet, mukaan lukien tutkinta- ja tutkintaelimet, sekä paikallishallinnon elimet niiden perustellusta pyynnöstä;

3.4.2. Operaattorin kumppanit;

3.4.3. Muissa Venäjän federaation nykyisessä lainsäädännössä suoraan säädetyissä tapauksissa.

3.5. Operaattorilla on oikeus siirtää Henkilötietoja ja Tietoja kolmansille osapuolille, joita ei ole määritelty kohdassa 3.4. tämän tietosuojakäytännön mukaisesti seuraavissa tapauksissa:

3.5.1. Käyttäjä on ilmaissut suostumuksensa tällaisiin toimenpiteisiin;

3.5.2. Siirto on tarpeen osana Käyttäjän Sivuston käyttöä tai Palvelujen tarjoamista Käyttäjälle;

3.5.3. Siirto tapahtuu osana liiketoiminnan myyntiä tai muuta luovutusta (kokonaan tai osittain), ja kaikki tämän politiikan ehtojen noudattamista koskevat velvoitteet siirtyvät ostajalle.

3.6. Operaattori suorittaa henkilötietojen ja tietojen automaattista ja ei-automaattista käsittelyä.

4. HENKILÖTIETOJEN MUUTTAMINEN.

4.1. Käyttäjä takaa, että kaikki henkilötiedot ovat ajan tasalla eivätkä liity kolmansiin osapuoliin.

4.2. Käyttäjä voi muuttaa (päivittää, täydentää) henkilötietoja milloin tahansa lähettämällä kirjallisen hakemuksen Operaattorille.

4.3. Käyttäjällä on oikeus poistaa henkilökohtaiset tietonsa milloin tahansa; tätä varten hänen tarvitsee vain lähettää sähköposti vastaavalla sähköpostilla: Tiedot poistetaan kaikista sähköisistä ja fyysisistä tietovälineistä 3 (kolmen) arkipäivän kuluessa.

5. HENKILÖTIETOJEN SUOJAUS.

5.1. Palveluntarjoaja varmistaa henkilötietojen ja muiden tietojen asianmukaisen suojan lain mukaisesti ja ryhtyy tarpeellisiin ja riittäviin organisatorisiin ja teknisiin toimenpiteisiin henkilötietojen suojaamiseksi.

5.2. Sovelletut suojatoimenpiteet mahdollistavat muun muassa henkilötietojen suojaamisen luvattomalta tai vahingossa pääsyltä, tuhoamiselta, muuttamiselta, estämiseltä, kopioimiselta, levittämiseltä sekä muilta kolmansien osapuolien lainvastaisilta toimenpiteiltä.

6. KOLMANSIEN OSAPUOLTEN HENKILÖTIEDOT KÄYTTÄJIEN KÄYTTÄMÄT.

6.1. Sivustoa käyttämällä Käyttäjällä on oikeus syöttää kolmansien osapuolten tietoja myöhempää käyttöä varten.

6.2. Käyttäjä sitoutuu saamaan henkilötietojen kohteen suostumuksen käytettäväksi Sivuston kautta.

6.3. Operaattori ei käytä Käyttäjän syöttämiä kolmansien osapuolien henkilötietoja.

6.4 Palveluntarjoaja sitoutuu ryhtymään tarvittaviin toimenpiteisiin käyttäjän syöttämien kolmansien osapuolten henkilötietojen turvallisuuden varmistamiseksi.

7. MUUT SÄÄNNÖKSET.

7.1. Tämä tietosuojakäytäntö sekä Käyttäjän ja Operaattorin välinen suhde, joka syntyy tietosuojakäytännön soveltamisen yhteydessä, on Venäjän federaation lainsäädännön alainen.

7.2. Kaikki tästä sopimuksesta johtuvat erimielisyydet ratkaistaan ​​operaattorin rekisteröintipaikan voimassa olevan lainsäädännön mukaisesti. Ennen oikeuteen siirtymistä Käyttäjän on noudatettava pakollista esitutkintamenettelyä ja lähetettävä asiaa koskeva vaatimus Operaattorille kirjallisesti. Reklamaatioon vastaamisaika on 7 (seitsemän) työpäivää.

7.3. Jos syystä tai toisesta yksi tai useampi tietosuojaselosteen ehto todetaan pätemättömäksi tai täytäntöönpanokelvottomaksi, tämä ei vaikuta tietosuojaselosteen muiden ehtojen pätevyyteen tai täytäntöönpanokelpoisuuteen.

7.4 Operaattorilla on oikeus muuttaa Tietosuojakäytäntöä kokonaan tai osittain yksipuolisesti milloin tahansa ilman ennakkosopimusta Käyttäjän kanssa. Kaikki muutokset astuvat voimaan seuraavana päivänä sen jälkeen, kun ne on julkaistu Sivustossa.

7.5 Käyttäjä sitoutuu itsenäisesti seuraamaan tietosuojaselosteen muutoksia perehtymällä nykyiseen versioon.

8. KÄYTTÄJÄN YHTEYSTIEDOT.

8.1. Yhteydenotto Sähköposti.